У собаки отит лечение

Содержание

ЧТО ТАКОЕ ОТИТ?

Отит – это воспаление уха. Наружный отит (otitis externa) представляет собой воспаление наружного слухового прохода, расположенного между барабанной перепонкой и отверстием наружного слухового прохода. Средний отит (acute otitis media) — это воспаление среднего уха — полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутреннее ухо. Нередко в запущенных случаях возникает поражение, как наружного, так и среднего уха одновременно. Наружный отит может быть вызван множеством факторов, которые обычно классифицируются как первичные, предрасполагающие и вторичные:

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОТИТА

Первичные факторы:

— паразиты (отодектоз, демодекоз)

— инородные тела (чаще семена растений, мелкие веточки, кусочки ваты при очистке уха)

— аллергические реакции (например, при непереносимости некоторых пищевых продуктов, аллергии на какой-то из компонентов внешней среды, попадающий в организм животного при вдыхании)

— крайне редко встречающиеся аутоиммунные заболевания

Предрасполагающие факторы, при которых изменяется микроклимат в ушном канале, и, как следствие, изменение микрофлоры уха:

— строение (у некоторых пород собак, например у шар-пеев, наблюдается врожденное сужение слуховых проходов)

— опухолевые заболевания, которые могут вызвать сужение слухового канала и нарушение вентиляции в нем (часто встречается у пожилых кошек и собак)

— неправильный выбор препаратов для лечения

— частое купание с головой

— некоторые породы собак, в частности кокер-спаниели, имеют врожденную предрасположенность к наружным отитам.

В результате действия вышеперечисленных причин возникают так называемые вторичные факторы:

— изменение микрофлоры

— средний отит

— прогрессирующие изменения в коже, выстилающей ухо и даже повреждение хряща

Отодектоз

Заражение клещом сопровождается характерным для данного заболевания внешним видом с образованием большого количества сухих, темно-коричневых выделений, сопровождающимся воспалительной реакцией различной интенсивности.

Отодемодекоз, вызываемый Demodex canis реже встречающееся заболевание, вызывающее хронические наружные отиты у собак и кошек

Бактериальная инфекция

Инфицирование стафилококками, стрептококками и протеями обычно сопровождается образованием светло-желтого экссудата.

Дрожжевая инфекция

Инфекция, вызванная грибком малассезия, может вызывать образование шоколадно-коричневых восковидных выделений. У кошек такой отит может сопровождаться значительным зудом, даже при незначительном превышении количества микрофлоры и нередко возникает на фоне хронических вирусных инфекций или неопластических заболеваний.

Реакции гиперчувствительности

Вызывают случаи хронического наружного отита. В легких случаях может наблюдаться покраснение на внутренней стороне ушной раковины и вертикальной части наружного ушного канала. У собак-аллергиков одновременно с отитом часто отмечается зуд в области морды, межпальцевых промежутков, живота, подмышечных впадин.

Аутоиммунные заболевания

Эти заболевания могут сопровождаться высыпаниями, корочками засохшего экссудата на коже ушной раковины. Воспаления слухового прохода при этих патологиях обычно не бывает. Наиболее частым из этих редких заболеваний является листовидная пузырчатка.

ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ

В любом случае, при длительно протекающем наружном отите, могут возникнуть хронические изменения в ушном канале, такие как утолщение кожи, выстилающей ушной канал, сужение ушного канала, увеличение влажности за счет усиления секреции экссудата в просвет канала. В длительных случаях наружных отитов возникает кальцификация (окостенение) ушного канала, сопровождающееся деформацией хряща. В подобной ситуации, а так же при обнаружении объемных образований, проводится полное хирургическое удаление тканей уха, так как консервативное лечение не будет иметь успеха.

ДИАГНОСТИКА

Для точной диагностики причин заболевания и назначения грамотного лечения Ваш врач поможет провести необходимые процедуры и исследования. Для диагностики заболеваний уха используются:

— цитологическое исследование отделяемого ушного канала, для определения микробного состава экссудата

— паразитологическое исследование для обнаружения эктопаразитов и/или их яиц

— отоскопия, для тщательного осмотра наружного слухового прохода, выявления инородных тел, объемных образований, нарушения целостности барабанной перепонки

— гистологическое исследование кусочков объемных образований уха для диагностики опухолевых процессов и дифференциация неоплазий от гиперплазии (разрастания) тканей уха при хронических отитах (данная процедура может проводиться при помощи эндоскопа).

— для очень возбудимых и агрессивных животных, а так же при сильной болезненности ушей, процедуры могут проводиться под общей анестезией

ЛЕЧЕНИЕ ОТИТА

Лечение отитов включает в себя очистку наружных слуховых проходов для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к патологическому очагу. Помните! ЧИСТИТЬ ВАТНЫМИ ПАЛОЧКАМИ УШИ НЕЛЬЗЯ!!!!!! Это касается как больных, так и здоровых животных. Весь ушной проход Вы все равно не прочистите, даже специалисту вряд ли это удастся. При попытке почистить уши таким образом, происходит раздражение кожи и без того воспаленного уха ватой и утрамбовывание скопившихся выделений глубоко к барабанной перепонке, что вряд ли может помочь справиться с проблемой. Намного эффективнее и безопаснее промывать уши при помощи специально предназначенных для этой цели лосьонов Если у животного хронический гнойный отит и есть подозрение на нарушение целостности (перфорацию) барабанной перепонки, промывать уши можно ТОЛЬКО теплым (температура 36-37 градусов) физиологическим раствором.

БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!

Капли в уши и системные препараты (таблетки и инъекции) назначаются ТОЛЬКО ВРАЧОМ исходя из того, какие именно паразиты или микробы у данного животного осложнили течение заболевания. Не стоит выбирать данные средства по совету знакомых или продавцов в магазинах. Одному животному помогут препараты от бактерий, а другим — от отодектоза. При неграмотно назначенном лечении животному может грозить полная потеря слуха и даже серьезные нарушения в работе головного мозга!

Ветеринарный врач-дерматолог ВК «Центр» Левятова Н.И.

>Отит у собак

Почему развивается отит у собак

Существует ряд основных причин развития отита у собак.

Регулярная чистка ушей – лучшая профилактика отита

  • Снижение иммунитета. Низкая активность иммунной системы питомца приводит к ослаблению защитной функции кожи. В итоге в ушах происходит усиленное размножение многочисленных микроорганизмов и грибка, развивается воспаление.
  • Наличие шерсти в ушных раковинах. Слишком густой волосяной покров в ушах собаки оказывает несколько негативных воздействий: мешает выведению из слухового прохода излишков серы, перекрывает доступ воздуха (происходит его застой и переувлажнение), раздражает кожу, приводя к усиленной работе ушных желез.
  • Новообразования в ухе. Наросты в слуховом проходе могут нарушать вентиляцию, кровоточить, гноиться, вызывая активный рост численности патогенных микробов.
  • Аллергия. Аллергические реакции вызывают отит усилением выделения серы, снижением местного иммунитета.
  • Ушной клещ. Повреждает кожу слухового прохода, вызывая воспалительные явления.
  • Разрастание хрящевых и кожных складок. Данная особенность характерна для собак определенных пород, например, шарпеев. В результате чрезмерного увеличения размеров складок в слуховом проходе, в нем нарушается газообмен.
  • Проникновение воды. Застой жидкости в ухе способствует размножению патогенных микроорганизмов.
  • Попадание инородного тела. Если в ухе собаки застрянет инородный предмет, прекратится доступ воздуха, начнется раздражение нервных окончаний, выделение серы в избыточном количестве, рост бактерий.
  • Гормональный сбой. Любые эндокринные нарушения могут стать причиной избыточной секреции серы, снижением местных защитных сил.
  • Неправильное питание. Избыточное количество простых сахаров (сладкого) в рационе питомца приводит к их присутствию в вырабатываемой сере. Выделяемая в повышенном объеме, она становится питательной средой для инфекции.
  • Наследственность. Животные, обладающие висячими ушами (спаниели), чрезмерно открытой раковиной (овчарки) и склонные к аллергии чаще других заболевают отитом.

Как проявляется отит у собак

Симптомы отита у собаки могут быть разнообразными, степень и форма их выраженности зависит от вида болезни, иммунитета, индивидуальных особенностей питомца, запущенности процесса. Владельцу следует обратиться в клинику, если он заметит следующие проявления:

  • животное трясет головой или часто чешет уши;
  • питомец не дает прикоснуться к ушам;
  • появились выделения из наружного слухового прохода;
  • собака поскуливает, когда пытается почесать уши;
  • слишком много серы в проходе;
  • в начале слухового прохода выпадает шерсть, появляются язвочки, покраснения, ранки;
  • лимфатические узлы под челюстью животного увеличены;
  • уши горячие на ощупь, при этом наблюдается их отечность.

По мере развития патологического процесса повышается общая температура тела питомца, он отказывается от еды.

В некоторых случаях преобладание того или иного симптома может указывать на причину отита.

Причина Симптом Шерсть Волосы, растущие вглубь Ушной клещ На поверхности кожи ушной раковины и слухового прохода имеются корочки темного цвета. При их удалении можно различить ранки Бактерии, грибы Отек кожи, покраснение, нагноение, увеличение местной и общей температуры Вода Жидкие выделения из ушей Аллергия Появление аллергической реакции на других участках тела

Виды отита у собак

Выделяют несколько классификаций отита уха у собаки.

По происхождению

  • Первичный. Развивается самостоятельно (переохлаждение).
  • Вторичный. Является следствием каких-либо нарушений, например, гормональных.

По локализации

  • Наружный отит.
  • Отит среднего уха.
  • Внутренний отит. Наиболее опасный, так как воспаляются барабанная перепонка, хрящевая ткань. Возникает угроза сепсиса и распространения процесса в головной мозг.

По характеру выделений

  • Гнойный.
  • Экссудативный (выделяется много серы).

По течению

  • Острый. Для него характерна сильная боль, резкое развитие симптомов.
  • Хронический отит. Имеет смытую симптоматику. Характеризуется продолжительным протеканием с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

По источнику воспаления

  • Грибковый. Размножение грибка происходит очень интенсивно, поэтому заболевание быстро переходит на внутреннее ухо. Симптоматика выражена ярко, что приносит питомцу беспокойство и боль.
  • Бактериальный. Сопровождается повышением температуры, образованием корочек на поверхности слухового прохода.
  • Малассезионный отит. Относится к грибковым видам отита. Возбудитель – Malassezia. Присутствует на поверхности кожи уха собаки, но проявляет себя лишь при снижении защитных сил организма. Часто сопровождается присоединением бактериальной инфекции.
  • Аллергический. Проявляется в отечности, зуде, покраснении тканей. Не реагирует на противогрибковые и антибактериальные препараты. Заподозрить аллергию можно при обнаружении подобных симптомов на других участках тела.
  • Веррукозный отит (бородавчатый). На поверхности кожи уха собаки образуются многочисленные бородавки, наросты, которые постепенно перекрывают ушной проход, приводя к воспалению.

Важно: для диагностики вида отита у собаки лучше обратиться к специалисту. Только лабораторные анализы могут точно указать на причину болезни. Самостоятельный подбор лекарственных средств может спровоцировать осложнения, вплоть до глухоты или воспаления мозговых оболочек и гибели питомца.

Особенности лечения в домашних условиях

Даже если хозяин знает, чем лечить тот или иной вид отита у собаки, проводить терапию ушей в домашних условиях нужно только после выявления возбудителя. Не следует сразу пичкать питомца антибиотиками или закапывать первые, попавшиеся под руку, капли. Такое «лечение» может привести к ухудшению состояния животного.

Лечение отита у собаки в домашних условиях

Какие еще правила нужно соблюдать при домашнем лечении животного? Во-первых, чистка ушей должна проводиться с использованием тампона, а не палочки. Из-за ее небольших размеров провести гигиену ушной раковины и слухового прохода в полной мере невозможно.

Хозяин должен обладать навыками чистки ушей животному, особенно если у породы извилистый ушной проход, имеются многочисленные складки и хрящевые разрастания. Велика вероятность неумелыми действиями вызвать болевые ощущения у собаки. Кроме того, при наличии выростов и складок как следует разглядеть поверхность кожи и провести гигиену не получится.

Некоторые владельцы считают, что перекись водорода нужно закапывать в ухо животному, чтобы она «растворила» отложения, которые после можно будет легко удалить. На самом деле раствор предназначен лишь для обработки раковины. Проникая в ухо и связываясь с гноем, поврежденной поверхностью, серой, перекись вспенивается, приводя к специфическим звукам в ушах. Животное может испугаться.

Все, что требуется от хозяина, – обеспечить собаке покой, адекватное грамотное лечение, полноценное питание и внимание.

Причины отита у собак

Причины появления отита у собак может быть много, вот некоторые из них:

  • Сквозняки и сильные ветра – вот основные причины развития воспаления уха. Если питомец находился на сквозняке или же на сильном ветру, то любимец семьи может не только простыть, но и «подхватить» серьезное воспаление. Отиту более подвержены те животных, у которых ушки торчком. Как понимаете, кошки также страдают от воспаления ушек, особенно, если сидят на подоконниках.
  • Травмы, чаще ушибы.
  • Аллергические реакции.
  • Паразиты. Да, иногда паразиты приводят к развитию отита. Кстати, у кошек нередко на фоне отодектоза развивается воспаления ушка. Но ведь изначально причина болезни кроется в клеще.
  • Слабый иммунитет. Из-за того, что иммунная система не может адекватно реагировать, усатик будет часто болеть. И болячки могут быть самыми разнообразными.
  • Переохлаждение. Оно приводит и к отиту, и к воспалению легких, и к артритам, и прочим воспалительным процессам в организме.
  • Не стоит забывать про то, что отит у собаки или кошки может быть признаком инфекционного заболевания. То есть причина воспаления уха кроется в патогенных бактериях или вирусах, грибках. Чаще всего виноваты гноеродные кокки (стрепто или стафилло). В норме они есть практически у всех млекопитающих. Но тут «подключаются» иные причины – переохлаждение, слабый иммунитет.
  • Отсутствие гигиены или же неправильно проведенные процедуры.
  • И есть некоторые породы, которые обладают генетической предрасположенностью. Сюда можно отнести и вислоухих (по причине того, что вентиляции слухового прохода практически нет, а это для бактерий идеальная среда), и тех пород, у которых ушки торчком. К примеру, чаще всего отит регистрируют у восточно-европейских и немецких овчарок, ведь их ушки на макушке, словно локаторы.

Отит у собак бывает гнойный, экссудативный и катаральный, острый и хронический. Чаще прочих ушной отит затрагивает животных с очень широкими или зауженными слуховыми проходами.

Причина болезни может скрываться совсем не в ушах. Часто отит возникает из-за низкого иммунитета, истощения, постоянного переохлаждения, гормональных скачек, плохих зубов.

Виды по категориям

Каждому виду отита у собаки предшествуют какие-либо причины. Много инфекций могут спровоцировать появление недуга.

Гнойные бактерии плодятся по самым разным причинам:

  • грибки и паразиты;
  • попадание влаги;
  • аллергия;
  • травма.

Серозные выделения сами по себе ничего хорошего не несут, но если в ушах начал появляться гной, то это тревожный симптом.

Травматический отит.

Причина возникновения – собака ушибла голову или ее побили по голове, ее могли кусать паразиты. Также виной травмы может стать ветка, какие-либо другие предметы, повредившие ухо. Лучшая профилактика травматического отита у собаки – периодический осмотр ушей.

Аллергический отит.

Вреден тем, что его достаточно сложно диагностировать. Определить аллерген, вызвавший реакцию, не просто, а воспаление тканей уха, при этом, регулярно повторяется. Чаще всего болезнь провоцируют корма либо средства ухода, также это может быть реакция на пыль или бактерии.

Паразитарный отит.

С названия понятно, что виновники болезни – это блохи, клещи, власоеды и прочая паразитирующая на теле собаки кусачая мелочь. Своими действиями насекомые нарушают целостность кожного покрова. Если микротравм слишком много может начаться воспаление. А отходы жизнедеятельности и слюна паразитов могут вызвать отит аллергического характера.

Лечение отита у собаки

Как вылечить отит у собаки? Дело это непростое. В первую очередь нужно показать животное ветеринару — не стоит заниматься самолечением. Пусть отит у собак и кошек идентичен с «человеческим», но это не значит, что вы можете приобретать и использовать без консультации ветеринара препараты в аптеке. Несколько правил лечения отита у собаки:

  • Во-первых, ветеринарный врач должен подтвердить, что у питомца действительно отит.
  • Во-вторых, он должен быть уверен, что причина не в аллергии или инфекции. Ведь в этом случае лечение просто каплями даст лишь временный положительный результат. Пока первопричина существует, симптомы будут возобновляться.
  • В-третьих, вы не знаете, какая дозировка подойдет для вашего усатика. И нет ли аллергической реакции.
  • Помимо капель могут потребоваться инъекции внутримышечные антибиотиков. Меняется рацион (нередко плохо сбалансированное «меню» является предрасполагающим фактором в развитии отита), а также начинается витаминотерапия.

Кроме того, перед тем, как капать капли, ухо необходимо хорошенько вычистить, промыть. Вы рискнете сделать это самостоятельно, без опыта, не повредив внутреннее ухо? Если ошибиться, то можно не только лишить животное слуха, но и причинить дикую боль питомцу, а также привести к тому, что воспаление с уха перейдет на головной мозг.

Все же лучше посетить ветеринарную клинику, где специалист назначит лечение, почистит ушко вашему любимцу.

Довольно часто, после посещения клиники, лечение отита у собаки продолжается дома. Поэтому на первом сеансе ветеринар показывает методы правильной очистки слуховых проходов от выделений, чтобы питомец не почувствовал боль, учит обрабатывать уши антисептиком. По завершению осмотра питомца врач может прописать нужное лекарство на первое время.

Посмотреть актуальную цену препаратов для лечения отита и купить их теперь можно прямо здесь:

Как только будут готовы анализы, указывающие вид отита, беспокоящий собаку, начнется полноценная терапия.

Если выяснится, что виновник – это грибковый отит, ветеринар предложит мазь, либо капли на основе противогрибковых средств, таких как:

  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Кетоконазол;
  • Клотримазол и другие.

В качестве вспомогательного средства, направленного на чистку ушей, применяют комплексные препараты. Из них выделяют:

  1. Оридермил;
  2. Нитрофунгин;
  3. Анандин плюс и другие.

Большая часть грибков, провоцирующих отит у собаки, постоянно живет на коже питомца, не причиняя ему вреда. Поэтому патогенными их назвать можно только условно. В данной ситуации, задача врача – выяснение причин активизации грибка:

  • инфекции;
  • потеря иммунитета;
  • индивидуальная чувствительность и т. п.

Для лечения аллергического отита используют антигистаминные и глюкокортикоидные средства типа – Анауран, Софрадекс. Первая цель при лечении – снятие зуда, отека, воспаления. Следующий этап лечения – поиск аллергена. Ведь, как уже говорилось выше, только так можно навсегда избавить животное от аллергенов.

Для лечения травматического отита у собак используют местные заживляющие препараты иногда с добавлением антибиотиков, подавляющих патогенную флору. Первая помощь – обработка раны, удаление инородного предмета или паразитов. В общем, избавление от причины, вызвавшей отит.

Если болезнь спровоцировала появление полипов, опухолей – их удаляют хирургическим путем.

Гнойный отит у собаки начинают лечить с чистки. Первым делом от экссудата освобождают слуховой проход. Такую процедуру надо доверять только специалисту. Если гной давит на барабанную перепонку изнутри, врачу придется сделать надрез, чтобы зачистить полость. При этом виде отита собаке всегда назначают антибиотики, но до назначения питомца проверяют на совместимость к выбранному лекарству.

Профилактика

Для проведения правильной профилактики отита у собак в первую очередь необходимо регулярно осматривать ушки, при необходимости аккуратно чистить ватными тампонами. Не палочками, как вам хотелось бы. Животное может дернуться (из-за боли или непривычного ощущения), а в результате вы повредите барабанную перепонку.

Многие владельцы считают себя профессионалами в чистке ватными палочками. Однако они не подозревают, что большее количество грязи, серы и бактерии, соответственно, «заталкивают» внутрь уха. Образуется в результате пробочка. Бактерии от таких условий просто с ума сходят от радости и начинают размножаться с бешеной скоростью, что приводит к воспалению. А владельцы потом удивляются: «Как же так? Я же чистил уши, а тут отит».

Если видите, что в ушной раковине собралась грязь, то ватку, смоченную в теплой кипяченой водичке (ватку отожмите, вода не должна попасть внутрь уха!) ненадолго приложите к загрязненному месту. Пусть выделения немножко размягчатся. Теперь осторожно второй, чистой и сухой, ваткой по направлению к наружному краю раковины вытирайте, удаляйте грязь. Только не торопитесь. Не жмите сильно, иначе повредите хрящики ушные (особенно у молодых особей, ведь ушки только приобретают свою форму).

Ограждайте животное от переохлаждения, ветров или сквозняков. Вислоухих старайтесь хотя бы несколько раз в неделю «проветривать»: осторожно приподнимите ушко, пусть «свежий» воздух попадет (только не дуйте!).

Следите за состоянием питомца. вовремя вакцинируйте. Следите за рационом. В любом подозрительном случае обращайтесь к ветеринару. Неплохо было бы уже «семейного ветеринара» себе найти, чтобы в случае чего сразу к нему обращаться.

>Антибиотики при отите у собак

Ушные капли для собак

Наверное, большинство владельцев собак сталкивались с лечением отита. Эти недуги относится к одним из наиболее распространенных заболеваний у низкорослых длинноухих пород, таких как бассет, такса или кокер-спаниель. Поскольку уши у этих собак располагаются низко, и легко скапливают в себе пыль или грязь, вероятность развития болезней, связанных сними особо высока.

Коль уж ваш любимец все-таки поймал инфекцию, или его сразил другой недуг, связанный с органами слуха, в качестве лекарства для собаки применяют ушные капли от отита. Сегодня существует немало разновидностей такого рода препаратов. О наиболее популярных и эффективных из них вы узнаете в нашей статье.

Проблемы с ушами у братьев наших меньших провоцируют, как правило, грибки, ушные клещи или различного рода инфекция. Именно поэтому препарат для лечения отита подбирать самостоятельно не стоит, лучше, чтобы это сделал ветеринар.

Следует помнить, прежде чем капать больное ухо, нужно очистить ушной проход от пробки (серы). В противном случае недешевые ушные капли для собак, закапанные в грязное ухо, не дадут никакого эффекта и последующее лечение буде обречено на неудачу.

Если ваш питомец активно крутит головой, чешет уши или куда хуже, от них исходит неприятный запах, значит нужно незамедлительно спешить к доктору.

Если причиной отита является инфекция, для лечения потребуются ушные капли для собак с антибиотиком. Чаще всего для устранения различных нагноений, возникших в результате поражения стафилло-, стрепто-, пневмококками специалисты назначают ушные капли для собак «Анандин». Это препарат содержит антибиотик широкого спектра действия, способный справиться с рядом недугов, касающихся не только заболеваний уха но и всех ЛОР-органов. Он не токсичен и не вступает в реакцию с другими лекарствами, поэтому в комплексе с остальными лекарствами не провоцирует никаких осложнений.

Особенно популярны на сегодняшний день ушные капли для собак «Отибиовин». В данном препарате содержится антибиотик широкого спектра действия, уничтожающий всевозможные инфекции, гибки и бактерии. А благодаря триамцинолону ацетона и салициловой кислоте, поврежденные ткани уха заживают намного быстрее. Ушные капли для собак «Отибиовин» также снимают воспаление, дезинфицируют и оказывают обезболивающий эффект. Курс лечения таким препаратом длится порядка 7-12-ти дней.

Справиться с отитом, вызванным активным размножением бактерий, хорошо помогают ушные капли для собак «Кандибиотик». Они оказывают успокаивающее, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Для избавления острого, среднего или воспаленного хронического отита, животному достаточно капать в ухо по 4-5 капель, 3-4 раза в сутки на протяжении 3-5 дней.

Для устранения отита, вызванного грибком, подойдут ушные капли для собак «Ауризон». Они обладают антимикробным, противогрибковым и

противовоспалительным действием. Для лечения достаточно вводить 1 раз в день по 10 капель препарата в ушной канал на протяжении недели.

В случае борьбы с отодектозом (ушным клещом) можно использовать ушные капли для собак «Отоферонол». Этот препарат относится к ряду малоопасных, губительно воздействует на непрошеных «гостей» и, к тому же, способствует регенерации поврежденных тканей благодаря содержанию прополиса.

Очень важно помнить, что прежде, чем капать больное ухо, нужно очистить ушной проход от (серы). В противном случае ушные капли для собак, закапанные в грязное ухо, не дадут никакого эффекта и последующее лечение буде обречено на неудачу.

Пожалуйста, помогите вылечить отит у собаки!

Ответы:

Demon

Если в ухе конкретно есть жидкость — ни в коем случае не капайте ткда ничем, не заливайте перикись или физраствор, не надо! От этого станет только хуже. Аккуратно убирайте жидкость, пусть ухи станут сухими, мягко протирайте ватными дисками, не ковыряйте в ухе глубоко, а просто убирайте жидкость. Если просто гной, который не течет, то ухо надо протереть лосьенчиком и закапать туда ушных капель соответственно инструкции. Собака вялая, не ест, еле плетет ноги — дайтие жаропонижающее.

Даша Колесникова

к ветеринару гоу!!!! может зайти до ампутации

Lera

Если у Вас нет ветеринаров, то ветаптек нет, и телепатов сдесь тоже нет

Татьяна

Вначале надо выяснить причину отита — он может быть вызван бактериями, или грибками, или ушным клещом. Лечение во всех случаях разное. Антибиотики, назначенные при грибковом отите, еще больше ухудшат ситуацию. Противогрибковые препараты при бактериальной инфекции окажутся бесполезными. И от клещей не помогут ни те, ни другие. Так что ищите лабораторию, хотя бы человеческую, где смогут исследовать соскоб из уха, и только потом принимайтесь за лечение.

Вениамин и Елена Фёдоровы

в Перми есть прекрасные ветеринары которые могут помочь, нужно знать по какой причине вызван отит

Суслов Евгений

Зависит от того чем вызван отит! Если простой, — » АНАНДИН» евли микробный — » ОТИБИОВЕТ» К стати вы уверены, что это отит? Может быть ушной клещ.

Dorothea

Так и говорите, денег жалко, чё сочинять то!
Попробуйте Отипакс покапать пару дней, перед закапыванием уши прочистить средством для чистки ушей, если не пройдёт либо к врачу, либо смотреть дальше на мучения собаки

Надежда Орлова

Любая клиика в состоянии сделать соскоб. Так что нет у вас сердца, не может оно рваться.

Таисия Легченкова

Да уж, зато тут-одни профи, которые все в два слова вылечить могут.
Бред, ахинея и провокация.

Антибиотики при отите

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.

Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.

Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.

Нужны ли антибиотики при отите?

Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.

При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.

Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

  • левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
  • амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
  • аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
  • цефуроксим в/м инъекции;
  • цефтриаксон 1 раз в сутки;
  • ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств — амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Капли от отита с антибиотиком

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

  • гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
  • растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
  • комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик при отите определяется по результатам анализа на микрофлору. Что же касается препаратов широкого спектра действия, то здесь следует особо отметить амоксициллин, который наиболее часто применяется в медицинской практике при различных видах отита и в большинстве случаев оказывает положительный терапевтический эффект во всех возрастных группах.

Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду антибиотиков, угнетает действие большинства вредных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Препарат применяют внутрь отдельно от приема пищи по 0,5 г 3 раза в сутки, при осложненном заболевании до 3 г в сутки. Продолжительность приёма амоксициллина, как и любого другого антибиотика, составляет не меньше 8-10 суток. Даже при заметном улучшении самочувствия пациента и исчезновении клинических симптомов лечение продолжают до указанного срока. Несвоевременная отмена противомикробных препаратов может спровоцировать рецидив воспалительного процесса, причем в более тяжелой форме.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:

  • при необходимости назначают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол);
  • трижды в сутки препарат отипакс – по 2 капли в больное ухо;
  • применение назального спрея для снятия отека слизистой (називин, нокспрей и др.);
  • через равные промежутки времени менять ушные тампоны с лекарственным веществом (борный спирт, водка, сок лука);
  • при наружном отите смазывать бактерицидным средством ухо и близлежащую зону;
  • при воспалении следует пить много жидкости, как и при простуде (чай из малины, смородины, шиповника, липы);
  • обеспечить больному покой, следить за отсутствием сквозняков.

При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.

В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.

Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.

При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.

Если болезнь все-таки подступила, лечение лучше всего проводить под контролем специалиста, который назначит вам соответствующее лечение и необходимые антибиотики при отите.

Отит у собак — симптомы

Ветеринары постоянно сталкиваются с разнообразными воспалительными процессами в слуховом аппарате, причиняющие страдания нашим питомцам. Признаки отита у собак опытным хозяевам обнаружить легко. Снижение слуха, зуд и головные боли моментально проявляются неприятным образом, заставляя животных менять поведение. Внимательное наблюдение и осмотр головы быстро помогает обнаружить инфекцию в раннем периоде.

Как проявляется отит у собак:

  • Животные странно и часто трясут головой.
  • Кожа в больном месте становится бугристая с утолщениями.
  • На простое прикосновение к голове питомцы реагируют болезненно.
  • В результате визуального осмотра собаковод может обнаружить непонятные выделения.
  • При отитах у собак наши четвероногие друзья часто чешутся, непривычно наклоняют голову.
  • При нажатии на ушко слышатся хлюпающие звуки.
  • Появляются сильные расчесы на голове.
  • Уши у больного отитом щенка горячие.
  • Болезнь приводит к истощению, потере аппетита, делает собаку раздражительной.
  • При отитах у собак визуально легко заметить покраснение ушных раковин.
  • Часто наблюдается увеличение лимфатических узлов под челюстью.
  • Появляются признаки боли при раскрывании пасти.

Причины этой болезни разнообразные и распространенные, застраховаться и не допустить стопроцентно отит у собак сложно. Некоторые породы предрасположены к этой инфекции сильнее других. К ним относятся животные с длинными или сильно обросшими шерстью ушами, питомцы с большими складками на голове. Небольшое перечисление основных факторов, которые приводят к воспалению ушных проходов, помогут разобраться в этой неприятной проблеме.

Распространенные факторы, вызывающие отит у собак:

  • Заражение питомцев клещами.
  • Наличие опухоли.
  • Строение ушных проходов и головы облегчает распространение инфекции.
  • Инфицирование ушной раковины грибками или болезнетворными организмами.
  • Неправильная или редкая чистка шерсти и ушей.
  • Инородное тело закупорило ушную раковину.
  • Частые купания приводят к попаданию влаги внутрь слухового прохода.
  • Аллергическая реакция организма животных, провоцирующая расчесы кожных покровов.
  • Ослабленный иммунитет.

Обнаружив признаки данного заболевания, нужно тщательно щадящим способом исследовать животное, выяснить основную причину данной проблемы. Пристально изучать желательно оба уха. Иногда внешние симптомы говорят о поражении одного прохода, но часто во второй раковине начинается скрытое воспаление. В зависимости от вида отита у собак его симптомы и лечение могут отличаться. Различают воспаление среднего и внутреннего уха, имеется несколько наружных форм данной болезни. Все виды отитов требуют незамедлительного своевременного лечения.

Гнойный отит у собак

Выделению гноя из слухового прохода предшествуют первичные формы болезни, затем запущенное воспаление уха у собаки перетекает в острую стадию. Вначале у животного возникают паразитарный или серозный отиты, которые осложняются микробными или бактериальными инфекциями. У питомца в данный период можно найти клещей, сильные серные пробки, расчесы в местах укусов насекомых. Эритематозные отиты легко отличить по шелушащемуся эпителию, красному цвету кожных покровов в области ушей, они нередко бывают предшественниками тяжелых инфекций.

Отит у собак гнойной формы легко обнаружить по дурно пахнущему маслянистому секрету. Данный процесс вызывают микроорганизмы или грибки, которые способны изъязвлять слизистую оболочку и барабанную перепонку. Для терапии подходит хлоргексидин, антисептик повидон-йод, уксусная кислота, перекись, другие лекарственные растворы. Эффективными средствами обрабатывают пораженные участки, при переходе болезни в среднее ухо используют сильнодействующие лекарства – антибиотики, фунгициды, мази и кремы глюкокортикоидной группы.

Аллергический отит у собак

Симптомы этой аллергической болезни напоминают внешне отит, который развивается при поражении ушной раковины паразитами. Осмотр слухового прохода дает нерадостную картину – покраснения кожи, выделения непонятного характера, отеки, большое количество серы. Вызывают его аллергены в виде бытовой химии, пищевых продукта, который плохо переносится организмом, некоторых видов растений. Запущенная форма вызывает хронический отит у собак, который лечится сложно.

Желательно тщательно изучить условия проживания питомца, устранить возможность контакта его с раздражителем. Больное ушко нужно промывать антисептиками, удаляя гной из прохода. Ветеринар может приписать при осложнениях вдобавок к каплям, лосьонам и мазям специфическую терапию, если в местах расчесов на момент осмотра поселились опасные микроорганизмы.

Малассезиозный отит у собак

Данный отит относится к кожным заболеваниям, которые можно обнаружить на слизистой оболочке при появлении и усиленном распространении в организме грибов мalassezia pachydermatis. В нормальных условиях микроорганизмы проявляют себя слабо, чтобы воспаление внутреннего уха у собак или наружной оболочки раковины достигло критических значений, необходимы специальные благоприятные условия или ослабленный иммунитет.

В худших случаях малассезиоз осложняется появлением патогенной микрофлоры, развитием бактериальной инфекции, поэтому его лечить необходимо немедленно. Если в микроскоп обнаруживается грибок, то его изгоняют хлоргексидином, серой, миконазолом. Кожные покровы обрабатывают специальными шампунями с лечебным эффектом. Мазями обрабатывают кожу дважды на сутки, лечение длится продолжительное время, нередко в период до нескольких недель.

Грибковый отит у собак

Для заболевания данного рода придумано специальное название – отомикоз. Оно может быть самостоятельной проблемой или появляться в виде осложнения при бактериальных инфекциях, укусах клещей, аллергических реакциях организма. Провоцируют отомикозы расчесы, которые приводят к ранкам и ссадинам, нарушающим целостность кожного покрова. Часто они поражают животных, пострадавших ранее от сильных инфекций, четвероногих друзей с ослабленным иммунитетом.

Лечение отита у собак в домашних условиях производят противогрибковыми препаратами. На микроорганизмы хорошо воздействует орицин, мазь оридермил, нитрофунгин, клотримазол. Если лечение не дает эффекта через 2-3 суток, то препараты меняют. Нельзя забывать о паразитах и других болезнетворных организмах, если они присутствуют в организме. При комплексном подходе обязательно изгоняют клещей и устраняют бактериальную инфекцию.

Бактериальный отит у собак

Вызывает данное заболевание не грибок, а инфекции в виде стрептококков, стафилококков, вовлеченных в патогенез. На них хорошо воздействует неомицин, хлорамфеникол, в особо острых случаях и рецидивах применяют гентамицин. Организмы группы Pseudomonas устраняют полимиксином В, глюкортикоидами. Если хронический отит у собак не поддается лечению, то используют сильные средства – сульфадиазин, хлоргексидин, цефтиофур, Tris-EDTA в паре с гентамицином.

Веррукозный отит у собак

Второе название данного заболевания – бородавчатый отит. Это кожная форма болезни, которая вызывает в ушах животного особенные образования. Бородавки существенно сужают слуховой проход, со временем перекрывая канал полностью. В данном случае не получается эффективно очищать проходы от серы, удалять гной, что осложняет болезнь. В начальной стадии воспаление уха у собаки лечится каплями и порошками, удалением отложений. В сложных случаях убирают наросты методом иссечения части слухового канала, предотвращая нежелательное изменение хрящевой ткани.

Серьезные формы воспаления ушного прохода устраняются под наблюдением ветеринаров, но когда специалиста найти быстро не удается, приходиться использовать средства, имеющиеся в домашних условиях. Если вы обнаружили отит у собаки, то чем лечить его можно попытаться отыскать в своей аптечке. Простые манипуляции и некоторые распространенные человеческие лекарства помогают в случаях, если болезнь находится на ранних стадиях.

  • Первая помощь собаке при отите:
  • Марлевые тампоны с хлоргексидином или мирамистимом подходят для обработки ушной раковины.
  • Для удаления серы используют гигиенические лосьоны, продаваемые в зоомагазинах.
  • Если ухо плотно забито, то при помощи физраствора производят осторожное спринцевание.
  • Корочку и гной удаляют тампонами, смоченными в кипяченой воде.
  • Дальше капают в проход ушные лекарства – Анандин Плюс, Софрадекс, Отинум.
  • Заканчивают процедуры легким массажем ушной раковины, повторяют лечение 2 раза на сутки.

Ампициллин от гнойного отита у собак

Разнообразные человеческие антибиотики при отите у собак используются нередко, но желательно их назначать по рекомендации специалиста. Ампициллин дают животным за час до приема корма или спустя пару часов после еды. Дозировку соблюдать нужно точно, чтобы не навредить животным. Собакам назначают данный антибиотик в дозе 20-40 мг перорально или 10-20 мг/кг внутримышечно на 1кг веса с частотой 8 часов в сутки, курс лечения 5 дней.

Димексид при отите у собаки

Данное средство подходит для местного применения, в спирте оно растворяется легко и применяется для уничтожения многих микроорганизмов. Назначают его в случаях, когда заболевание перешло в среднее и внутреннее ухо, а рекомендуемые капли в уши собаке от воспаления не помогают. 10% раствором пропитывают тампон и вкладывают его в слуховой канал на полчаса. При наружных отитах делают из димексида аппликации. Смоченные в легком растворе салфетки прикладывают к ушной раковине.

Амоксициллин при отите у собак

Антибиотик назначают для лечения запущенных отитов. Его вводят подкожно или внутримышечным способом, соблюдая дозировку 1 мл на 10 кг веса питомца. Нужно обязательно наблюдать четвероного пациента, при нежелательных реакциях прекращать прием амоксициллина и менять препарат. Это лекарство от отита у собак назначают при болезнях среднего уха, чтобы уничтожать бактерии-возбудители.

Левомеколь при отите у собаки

Левомеколь поставляется в виде мазей, действующим веществом в ней является левомицетин, убивающий до 20-и видов болезнетворных организмов. Подобные препараты для лечения отита у собак подходят превосходно на ранних стадиях. Мазь поступает в слуховой проход при помощи тампона, который оставляют на 10 минут в больном ухе, где она впитывается в кожу. Оставлять животное без присмотра во время процедуры нежелательно. Лечение левомиколем повторяют 2 раза на день.

Наружный отит

Согласно сложившимся представлениям в ветеринарной медицине, существует четыре основных аспекта, имеющих ключевое значение с точки зрения формирования отитов у собак: первичные причины, вторичные причины, предрасполагающие факторы, поддерживающие факторы.
Ранее в среде ученых бытовало мнение о том, что инфекции в ушных каналах являются первичной причиной отитов. Впоследствии было установлено, что инфекции вторичны, а для их развития нужны предшествующие первопричины.
К первичным причинам относятся аллергии (неблагоприятная реакция на пищу, атопический дерматит, нередко ассоциированный только с отитами, контактная аллергия, блошиный аллергический дерматит); аутоиммунные заболевания (болезни из группы буллезных дерматозов, системная красная волчанка, листовидная пузырчатка и прочие); эндокринные заболевания (гиперадренокортицизм, гипотиреоз); заболевания, негативно влияющие на физиологию процесса кератинизации (первичная идиопатическая себорея, себаденит, витамин-А-зависимый дерматоз, цинк-зависимый дерматоз и прочие); инородные тела (волосы, частички растений, песок, земля и прочие); нарушения со стороны придаточных желез кожи, выстилающей слуховые ходы (например, гипо- или гиперплазия сальных желез); иммуноопосредованные заболевания (местная или системная реакция на препараты, мультиформная эритема, васкулиты и васкулопатии) и другие различные болезни (хондрит ушного хряща, комплекс эозинофильной гранулемы, идиопатический воспалительный/гиперпластический отит кокер-спаниелей, ювенильный целлюлит, пролиферативный некротизирующий отит кошек; паразитарные болезни (отодектоз, демодекоз)).
Вторичные причины являются некоторыми факторами, ухудшающими состояние уже больного животного. В качестве этих факторов выступают микроорганизмы: бактерии – кокки (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus) и палочки (Pseudomonas, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Corynebacterium); грибы (Aspergillus spp., Candida spp., Malassezia spp. (в подавляющем количестве случаев)); всевозможные химические раздражители (например, спирт, пропиленгликоль); физические факторы (например, избыточная влажность в слуховом ходе, дополнительная травма ушными палочками).
Предрасполагающие факторы возникают еще до развития отита, например, само строение уха может в дальнейшем способствовать развитию отита (вислоухость, стенотический слуховой канал (у шарпеев), чрезмерный рост волос в волосяных каналах и прочие).
Помимо этого, выделяют группу поддерживающих факторов, возникающих, как правило, при условии хронического течения отитов, препятствующего хорошему излечению даже в тех случаях, когда терапия направлена на взятие под контроль первичных и вторичных причин. Следствием этого являются частые рецидивы клинически выраженных отитов или их субклиническое течение. К факторам, поддерживающим отиты, можно отнести нарушения миграции эпителиальных клеток, формирующих выстилку слухового хода; различные изменения, наблюдающиеся в ушном канале (например, пролиферативные изменения и стеноз слухового хода. Фото 3); нарушение целостности барабанной перепонки (например, дивертикул, рубец, разрыв); нарушения со стороны придаточных желез (воспаление, гиперплазия); минерализацию тканей слухового хода; сопутствующие воспалительные процессы среднего уха.
Таким образом, врачу-клиницисту важно учитывать все вышеизложенные причины и факторы. Такой подход считается оптимальным для решения проблем, связанных с наличием отита у собак и кошек3-5.

Первичные причины

Паразиты, вызывающие отиты, относятся чаще всего к Otodectes, а также к Demodex и Sarcoptes. По литературным данным, Otodectes cynotis у кошек с наружным отитом обнаруживается в 50 % случаев, а у собак – в 5–10 %. Это довольно распространенная причина отитов. Речь идет о довольно крупных клещах, которые легко обнаруживаются не только при прямой микроскопии содержимого ушного канала, но даже в момент проведения отоскопии (фото 1, 2).
Инородные тела в наружном слуховом ходе, как правило, представлены частичками растений. Их присутствие вызывает односторонний отит, но могут встречаться и двусторонние проблемы 4.
Аллергические заболевания (атопический дерматит, пищевая аллергия, контактная гиперчувствительность – реакция на введение в слуховой ход таких медикаментов, как пропиленгликоль, неомицин и других) являются причиной отита, на их долю приходится 43 % случаев от общего числа всех случаев отитов. Считается, что хронический отит наиболее часто связан именно с аллергическими болезнями, например 75 % случаев хронического отита были ассоциированы с атопическим дерматитом. При этом авторы отмечают, что аллергия на воздушные аллергены у 5 % собак может быть представлена только отитом без сопутствующих дерматитов. Иные данные указывают на то, что 83 % собак с атопическим дерматитом имеют в истории болезни клинические проявления отитов. Таким образом, отиты очень часто сопровождают аллергии 6-9.
Хронические церуминозные отиты обусловлены заболеваниями, приводящими к нарушению кератинизации, – гипотиреоз (наиболее часто) и иные эндокринопатии; а также заболевания, связанные с развитием первичной себореи (например, ихтиоз голден ретриверов) или себореи идиопатической.
Заболевания придаточных желез кожи. Возможно, есть породная предрасположенность у некоторых пород собак (например, кокер-спаниелей), отдельные представители которых имеют большее количество сальных желез, чем остальные индивидуумы из данной породы, что может явиться вероятным условием развития отита 10. Помимо этого, были показаны межпородные различия в количестве сальных желез и волосяных фолликулов между лабрадорами, английскими спрингер-спаниелями (у них больше придатков кожи), а также грейхаундами и метисами (у них меньше сальных желез и волосяных фолликулов в слуховых ходах).
Прочие первопричины включают ряд болезней, например, пролиферативный эозинофильный отит наружного уха у собак 11. Это идиопатическое заболевание влечет за собой поражение обоих слуховых ходов и сопровождается развитием множественных полипоидных формирований на поверхности ушных каналов. Гистологически выявляются папилломатозный пролиферативный эозинофильный дерматит или эозинофильные гранулемы.
Пролиферативный и некротизирующий наружный отит кошек 12 также является синдромом неизвестной этиологии. В слуховых ходах формируются гиперкератотические корочки, эритематозные бляшки и, как правило, наблюдается билатеральная симметрия. В ряде случаев вовлекаются не только уши, но могут развиваться также поражения кожи на лице, вокруг глаз и вокруг рта. Иногда развивается генерализованный процесс.
Идиопатический воспалительный и гиперпластический отит наружного уха кокер-спаниелей 13. Нет однозначного представления о том, что является конкретной причиной формирования у собак этой породы уже в раннем возрасте (примерно с года, от момента рождения) отита, который впоследствии стремительно прогрессирует и приводит к быстрой пролиферации тканей слуховых ходов и, как следствие, к их минерализации. По разным версиям, к возникновению данной проблемы может привести пищевая гиперчувствительность, первичная идиопатическая себорея или, возможно, заболевания придаточных желез кожи, выстилающей ушной канал.
Вторичные причины возникают тогда, когда есть первопричины отита или факторы, предрасполагающие к его развитию, либо когда речь идет уже о хроническом процессе, а изменения в слуховом ходе таковы, что создаются оптимальные условия для развития вторичных причин воспаления уха, представленных различными секундарными инфекциями.
Бактерии, выделяемые из воспаленного уха и представляющие собой вторичную инфекцию, как правило, представлены Staphylococcus pseudintermedius, Pseudomonas, Proteus, E. coli и Klebsiella 14- 20. При хроническом отите в воспаленном ухе наиболее часто идентифицируются Pseudomonas spp. Как полагают авторы, вероятной причиной для роста именно этого микроорганизма служит развитие влажной среды в ухе, значение рН которой имеет тенденцию сдвига в щелочную сторону, что, в свою очередь, обусловлено отеком, гиперплазией тканей и наличием значительного количества секрета церуминальных желез в слуховом ходе.
Дрожжи Malassezia pachydermatis – наиболее распространенная дрожжевая вторичная инфекция при отитах. Это почкующиеся дрожжи, имеющие вид арахиса. При отитах у почти 76 % пациентов присутствует данная проблема, зачастую сочетающаяся с наличием стафилококковой инфекции 21-23. Считается, что причинами, приводящими к развитию вторичной дрожжевой инфекции ушей, служат аллергические заболевания; суперинфекции, возникающие после антибиотикотерапии 24-25; повышенная влажность в ушах (формирующаяся, например, после купания или при использовании разнообразных средств, вводимых в уши) и некоторые другие.

Поддерживающие факторы

Первичные и вторичные причины отита в совокупности приводят к развитию поддерживающих факторов. Изменение анатомических характеристик наружного слухового хода, барабанной перепонки и среднего уха усугубляют течение воспалительного процесса, особенно в связи с тем, что разного рода хронические изменения тканей уха благоприятствуют развитию вторичных инфекций. Поэтому терапия должна быть разноплановой, направленной на устранение первичной и вторичной причин и включающей обязательный контроль над поддерживающими факторами. Так, после устранения инфекции мы часто используем глюкокортикоиды в режиме периодического их введения в слуховой ход. Это снимает отек тканей и препятствует развитию их гиперплазии.
Прогрессирующие патологические изменения в слуховом ходе при хроническом отите представлены рядом проблем. Была изучена микроанатомия ушей собак и кошек 10, и оказалось, что кожная выстилка слухового хода при хронических воспалениях подвергается ряду изменений, таких как эпидермальный гиперкератоз и гиперплазия, отек, фиброз. Развивается гиперплазия и дилатация церуминальных желез, а также их воспаление. В ряде исследований было показано, что сальные и церуминальные железы присутствуют в большем количестве у собак, предрасположенных к развитию наружного отита 26-29.
Предполагается, что нарушение миграции эпителиальных клеток может приводить у людей к развитию холестеатомы 30. У собак такое нарушение миграции может возникать в ответ на воспаление, результатом чего является скопление эпителия и секрета желез в слуховом ходе. Воспаление и стеноз могут предрасполагать к нарушению скорости миграции эпителия, остановке этой миграции и даже изменению направления миграции (не изнутри слухового хода кнаружи, а наоборот). Так, у собак со средним отитом исследователи находили значительные скопления эпителия и секрета придаточных желез в полости среднего уха, которые, как считается, скопились здесь по причине миграции эпителия из наружного слухового хода 31. Кожа из-за хронического воспаления утолщается, а стеноз, соответственно, сужает просвет ушного канала. Помимо этого, образующиеся здесь от такого утолщения множественные складки мешают очистке слухового хода и препятствуют полноценному доступу лечебных продуктов, используемых для местного применения, к поверхности кожной выстилки ушного канала (фото. 3). В этих складках скапливаются продукты секреции и экссудат, в связи с чем здесь развиваются микроорганизмы, вызывающие вторичные инфекции. Эпидермис утолщается, гиперкератотический роговой слой увеличивает количество кератинового дебриса, слущиваемого в просвет ушного канала. Это, в свою очередь, создает условия для размножения бактерий и дрожжевых грибов. Сочетанное отложение в сформировавшихся складках слухового хода продуктов метаболизма бактерий, а также продуктов секреции желез и дебриса способствует дальнейшему патологическому изменению слухового хода. Фиброз и кальцификация слухового хода еще более отягощают данную проблему, способствуя развитию стеноза и препятствуя эффективному излечению возникающих здесь глубоких инфекций.
Изменения со стороны барабанной перепонки – еще один аспект, относящийся к поддерживающим факторам отитов. Барабанная перепонка, подвергшаяся изменениям, отличается от барабанной перепонки, находящейся в нормальном состоянии. Она теряет свою прозрачность, поэтому не представляется возможным определить место прикрепления рукоятки молоточка к ней. Вид и цвет барабанной перепонки настолько могут измениться, что она становится белесой, белой, желтоватой, коричневой или серой. Таким образом, барабанную перепонку можно ошибочно принять либо за скопившийся в ухе экссудат, либо за кератиновую пробку, особенно в том случае, когда отоскоп недостаточно хорошо освещает слуховой ход и барабанную перепонку. Ввиду того что барабанная перепонка способна к реэпителизации после нарушения ее целостности, известны случаи среднего отита даже при условии наличия целостной барабанной перепонки 32. В ответ на воспаление барабанная перепонка утолщается, и в некоторых случаях формируются полипоидные образования грануляционной ткани, которые проникают в полость среднего уха и образуют спайки с ее слизистой оболочкой. По краю дефекта, возникшего из-за разрыва барабанной перепонки, может развиваться эпителизация, результатом чего является образование дефекта в виде отверстия, вследствие этого в среднее ухо проникают церуминозный дебрис и микроорганизмы (фото 4).
Холестеатома – эпидермоидная киста, заполненная кератином и находящаяся в полости среднего уха. Встречается у 11 % животных, имеющих хронический отит. Считается, что может возникать по причине формирования кармана барабанной перепонки, расположенного в полости среднего уха (фото 5).
Наличие среднего отита – еще один поддерживающий фактор, который развивается, как правило, из-за воспаления, распространяющегося из наружного уха в среднее. То есть в большинстве случаев среднему отиту предшествует наружный отит. Однако есть исключения из этого правила. Например, у собак брахицефалических пород, поступающих в нашу клинику с неврологическими расстройствами, в наружном ухе не обнаруживаются те или иные изменения, в то время как основная проблема локализована в среднем ухе и часто на уровне головного мозга из-за развития энцефалита. Причины этой проблемы в 2014 году осветил доктор Gerhard U. Oechtering (отделение уха, горла и носа мелких домашних животных университета города Лейпциг, Германия) в своем докладе: «The brachycephalic ear: many problems – few clinical symptoms» на дерматологическом конгрессе в Зальцбурге (Австрия). Немецкие ученые считают, что проблема связана с мальформацией костей черепа брахицефалов. Результатом такой мальформации является обструкция назофарингеального хода и уменьшение объема барабанной полости по причине значительного утолщения ее костной стенки, а также из-за чрезмерного скопления жидкости в среднем ухе. Вероятно, анатомические особенности черепа брахицефалических пород являются ключевым аспектом, приводящим к развитию среднего отита без предшествующего наружного (фото 6).
В большинстве же случаев, как уже было отмечено, проблема среднего отита носит вначале вторичный характер (по причине отита наружного уха), затем среднее ухо может явиться неким резервуаром для инфекции (здесь могут быть обнаружены стафилококки, стрептококки, Enterococcus spp., Bacillus spp., Bordetella bronchiseptica и C. perfringens). И даже при условии наличия барабанной перепонки, подвергшейся эпителизации, инфекция из среднего уха может проникать в ухо наружное. Проблема усугубляется скоплением экссудата и кератинового дебриса в среднем ухе. Результатом некоторых хронических случаев является отложение кальция в полости среднего уха, что подтверждается радиологическими методами диагностики.
Еще одним крайне нежелательным клиническим проявлением хронического среднего отита является остеомиелит, весьма трудно поддающийся терапии.
Наконец, стоит упомянуть и о таком тяжелом осложнении бактериального отита среднего уха собак и кошек, как менингоэнцефалит. Хотя это и редкое осложнение, но оно может довольно трудно поддаваться терапии и привести к фатальному исходу 33-35.
Предрасполагающие факторы наряду с первичными, вторичными причинами и факторами поддерживающими являются важными для развития отитов.
Форма ушей, вероятно, может быть предрасполагающей к отиту. Так, например, вислоухость – одна из возможных причин, поскольку это обстоятельство приводит к повышенной влажности и температуре в ухе, что, в свою очередь, является благоприятной средой для развития микроорганизмов. Также у собак породы шарпей сужение в проксимальной части вертикального слухового хода может быть причиной отитов.
Обструктивные заболевания уха часто приводят к развитию наружного отита.
Церуминозный цистоматоз – синдром, поражающий ушные раковины обычно у наружного отверстия слухового хода. Выглядит как папулы, везикулы, бляшки, нодулы синеватого оттенка, содержащие желтоватого цвета жидкость. Данные поражения не всегда вызывают отит, а только в том случае, когда препятствуют нормальному процессу самоочищения уха. Лазерная терапия хорошо корректирует эту проблему 36 (фото 7).
Новообразования уха могут быть представлены гистиоцитомой, мастоцитомой, плоскоклеточным раком, гемангиосаркомой, меланомой и др.
Воспалительный полип кошек – это неинфекционное заболевание эпителиальных тканей с вовлечением в процесс фибробластов, макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток, нейтрофилов. Часто возникает на слизистой среднего уха и евстахиевой трубы. Точная причина возникновения этой проблемы неизвестна 37, однако есть предположение, что она связана с наличием предшествующего воспалительного процесса в верхних дыхательных путях или в наружном ухе. Клинически проявляется рецидивирующим односторонним, реже двусторонним отитом. Проблема может сопровождаться вестибулярным синдромом и синдромом Хорнера. Полипы локализуются в слуховом ходе, под мягким небом, или в среднем ухе.
Проблема решается хирургически с использованием метода тракционной авульсии (медленное подтягивание полипа с одновременным его скручиванием вокруг оси). Важно при этом не допускать разрыва полипа, так как это может привести к рецидиву. Впрочем, даже если разрыва полипа и не произошло, впоследствии вполне возможны рецидивы.
После хирургического удаления применяется триамцинолон в дозе 0,1–0,2 мг/кг внутрь в течение нескольких дней. Важно также использовать ушные средства (капли), в том числе скомбинированные с кортикостероидами.

Распространенность и предрасположенность

По разным данным, отит у собак может встречаться в 5–16 % случаев от общего количества всех пациентов, поступающих в ветеринарные клиники для терапии разнообразных проблем. У кошек – в 6–7 % случаев 38-41.
Заболевание возникает у собак после года, и средний возраст заболевших составляет 4,5 года. Породная предрасположенность, очевидно, существует, и проблема чаще встречается у кокер-спаниелей, миниатюрных пуделей, лабрадоров-ретриверов, афганских борзых, скотч терьеров, фокстерьеров, мальтийских болонок и немецких овчарок 39-41.
Считается, что данная проблема чаще регистрируется у персидских и гималайских кошек 41, хотя какой-то значимой породной предрасположенности, скорее всего, не существует.

Анамнез и клинические данные

Чаще всего поводом для обращения владельца является беспокойство у его домашнего питомца, связанное с потряхиванием головой, а также с наличием неприятного запаха из ушей и в ряде случаев признаков истечения из слуховых ходов.
При сборе анамнеза важно выяснить, нет ли у пациента заболеваний, которые могут сопровождаться отитом. Также необходимо оценить не только состояние ушей, но и провести полный дерматологический осмотр пациента (так, по данным исследований, при хронических наружных отитах в 76 % случаев были обнаружены сопутствующие поражения на коже 42). Для полноценного сбора информации в нашей практике мы используем специализированные бланки опроса владельца животного, а также бланки осмотра пациента, где отображаются основные важные информационные детали.
Данные клинического осмотра, указывающие на наличие наружного отита, включают такие признаки, как отек и эритема ушной раковины, выделения из ушей, самоиндуцированные алопеции и экскориации в области головы, болезненная реакция и/или беспокойство при пальпации наружного слухового хода и потряхивание головой после такой пальпации.
Наклон головы может наблюдаться как при наружном отите, так и при воспалении среднего уха. Однако неврологические расстройства (синдром Хорнера и паралич лицевого нерва) указывают на то, что в процессе участвует среднее ухо, а вестибулярный синдром – на то, что воспалительная реакция уже достигла внутреннего уха.
Пальпация слухового хода и барабанной полости важны для дополнительной оценки клинической ситуации. Так, утолщенные и уплотненные слуховые ходы могут указывать на их фиброз и минерализацию, а если при пальпации в проекции барабанного пузыря возникает болезненность, то в процесс вовлекается не только наружный слуховой ход, но и среднее ухо.

Отоскопия

Это исследование необходимо для выявления инородных тел, среднего отита и оценки тех изменений, которые произошли в слуховом ходе в результате воспаления, а также для определения количества и характера экссудата, скопившегося здесь.
При проведении отоскопии важно использовать отдельный конус отоскопа для каждого уха, поскольку при наличии отита (в том числе двустороннего) микрофлора в слуховых каналах может различаться. В идеале желательно иметь набор насадок, чтобы применять их для каждого пациента индивидуально или проводить их тщательную дезинфицирующую обработку перед использованием.
Здоровый слуховой ход проходим, его выстилка имеет характерный бледно-розовый цвет (кожи), в просвете ушного канала может определяться незначительное количество секрета церуминальных желез, барабанная перепонка полупрозрачная, за ней видимо С-образное (белого цвета) место прикрепления рукоятки молоточка (область pars tensa), на вентральной стенке слухового хода, в непосредственной близости от барабанной перепонки, могут определяться несколько волос. Если рутинно ручной метод отоскопии не может позволить оценить состояние слухового хода, особенно в случаях выраженного воспаления и стеноза или при наличии клинических признаков среднего отита, то в таких случаях в нашей клинике проводится эндоскопическая процедура под общей анестезией.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза используют подход, при котором учитываются первичные (Primary) и вторичные (Secondary) причины, поддерживающие факторы (Perpetuating Factors) и предрасполагающие факторы (Predisposing Factors), то есть систематизированный подход (так называемая PSPP System). Таким образом, клинический осмотр, учет анамнестических данных, отоскопия, систематизированный подход (PSPP System) и особенно учет первичных причин, предрасполагающих факторов и в ряде случаев поддерживающих факторов вкупе являются важными составляющими для определения точного диагноза.

Цитология

Цитология помогает определить, какие вторичные причины усугубляют течение отита, что необходимо использовать для устранения секундарной инфекции и на каком конкретно этапе следует отменить терапию.
Рутинно врач-дерматолог на приеме производит забор материала из наружного слухового хода, но в ряде случаев взятие материала требуется из глубоких участков слухового хода и из среднего уха. В слуховых ходах могут находиться разного рода микроорганизмы (Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Proteus, Malassezia, Candida и прочие), это могут быть смешанные инфекции. Однако в случае неосложненных отитов чаще всего обнаруживается комменсальная микрофлора, живущая на коже (фото 8). Считается, что в том случае, когда наряду с бактериальной флорой обнаруживаются дегенеративные нейтрофилы и фагоцитоз, требуется не только лечение ушей местными средствами, но и их промывание с целью удаления токсинов.

Гистопатология

Гистопатологические исследования обычно не отображают первичных причин воспаления уха у собак и кошек с наружным отитом, вероятно, потому, что пробы могут быть отобраны только тогда, когда речь уже идет о хронических изменениях, не являющихся патогномоничными. Безусловно, отдельные ситуации могут быть исключением, когда материал (в редких случаях) может быть отобран или из ушного канала (опухолевые заболевания), или из ушной раковины (листовидная пузырчатка).

Посев на микробиологические среды

Посевы рекомендуют проводить при наличии среднего отита и в случае тяжелого течения наружного отита. Однако есть определенные нюансы, которые следует учесть врачу-клиницисту. Так, было проведено исследование на 16 собаках, у 10 из которых посев указывал на то, что проводимое эмпирическое лечение местными средствами вроде бы не должно было быть эффективным, и тем не менее эффект наблюдался в 90 % случаев. Иные данные указывали на несоответствие между результатами цитологии и результатами посевов.
Есть данные в пользу того, что (если говорить о посевах) лучше производить сразу несколько исследований с целью получения достоверных результатов, поскольку в разных ушах и даже в различных участках этих ушей (ушные каналы, среднее ухо) может быть разный «набор» микроорганизмов. Также существует мнение, что не следует опираться на результаты посевов, т.к. местная концентрация антибиотиков значительно выше, чем их концентрация в крови, что позволяет эффективно использовать антибиотики путем их местного применения как в монорежиме, так и в их комбинации, невзирая на результаты посевов. Таким образом, вряд ли рутинное применение посевов из ушей может оказаться полезным, особенно при условии местного применения лекарственных средств. Исключением являются те случаи, когда в результате выраженного воспаления и стеноза слухового хода затруднен доступ в среднее ухо (при наличии среднего отита) для его промывания и введения терапевтических препаратов местного применения. Такие сложные случаи предполагают использование комбинированного лечебно-диагностического подхода: дренирование полости среднего уха посредством доступа через барабанный пузырь (вентрально); проведение цитологии и посевов; использование системной терапии (вначале – эмпирической, затем – основанной на результатах посевов); промывание среднего уха через дренаж с применением местных лекарственных средств 43-45.
Метод дренирования среднего уха подробно описан в литературе.
Однако следует отметить, что мы не используем этот метод в нашей клинике по ряду причин: владельцы животных оказываются не готовыми к манипуляциям с дренажным катетером; сам катетер может травмировать среднее ухо, тем самым усугубляя проблему.
Список литературы: