Схема лечения пироплазмоза у собак

Направления, этапы лечения пироплазмоза

Лечение пироплазмоза собак состоит из 4 направлений:

1. Уничтожение возбудителя пироплазмоза

Для борьбы с пироплазмами (бабезиями) используют антипротозойные препараты.

Применяют препараты 2-х групп.

Препараты на основе диминазина: Диминазин ацетурат (Diminazine aceturate)

верибен, беренил, азидин, пиросан и их аналоги. Препараты этой группы считаются малотоксичными, но в редких случаях бывает индивидуальная непереносимость с поражением головного мозга.

Препараты на основе имидокарба: имидокарба дипропионат

имизол, имидокарб, пиро-стоп и их аналоги. Препараты этой группы обладают прямой дозо-зависимой токсичностью схожей с фосфорорганическими отравляющими веществами. Также возможна и индивидуальная повышенная чувствительность.

Обычно препараты обоих групп убивают большинство паразитов. Так что в анализах крови после применения лечебных препаратов пироплазмы не обнаруживаются.

2. Защелачивающая терапия для сохранения почек

В ходе болезни и после применения антипаразитарных препаратов происходит массивная гибель эритроцитов с образованием свободного гемоглобина.

Почки выводят гемоглобин из организма с мочой, но в нормальной моче гемоглобин образует кристаллы которые закупоривают почечные канальцы.

Чтобы гемоглобин не образовывал кристаллы, надо мочу сделать щелочной. В норме рН мочи 5 — 6,5, а надо сделать рН 7 — 8.

Для защелачивания мочи внутривенно медленно вводят бикарбонат натрия, а в рот дают питьевую соду. Для повышения рН мочи с 5 до 7 единиц обычно хватает 2 грамм чистой соды на 10 кг. массы собаки. Соду внутривенно и внутрь надо вводить медленно, дробно и проверять рН мочи каждые 2 часа.

Щелочное состояние мочи надо поддерживать до полного удаления гемоглобина из организма. Это контролируется по анализу мочи. Обычно требуется 2 — 4 дня.

3. Вспомогательное лечение по клиническим признакам

Для ускорения выведения гемоглобина проводят капельницы в дозе 5 % от массы тела в сутки. Обязательно контролируют объем образования мочи.

Пироплазмоз может поражать разные системы организма и в зависимости от состояния собаки необходимо использовать соответствующее лечение.

Отказ от еды, рвота и понос требуют капельниц для питания и восполнения жидкости и ионов.

Для поддержания работы сердца используют витамины и средства стимулирующие сердечно-сосудистую систему.

Для печени применяют гепатопротекторы и капельницы с глюкозой и витамином С.

При небольшом снижении мочеобразования необходимы мочегонные препараты, в основном это фуросемид.

При неврологических признаках дают лекарства улучшающие мозговое кровообращение и лекарства стабилизирующие нервные клетки.

4. Применение методов очищения крови

Там где это доступно можно использовать для лечения пироплазмоза методы очищения крови через фильтр вне организма. Больше всего для этой задачи подходит плазмаферез.

Главное достоинство плазмафереза заключается в очищении организма от токсических веществ без участия печени и почек.

То есть плазмаферез напрямую воздействует на патологические процессы болезни и одновременно сохраняет почки и печень от повреждения.

За счет этого сокращаются сроки лечения и снижается количество отсроченных осложнений.

Действие плазмафереза невозможно заменить каким-либо другим лечебным средством, но это не отменяет проведение остальной терапии.

В некоторых случаях полноценно проведенная традиционная терапия позволяет обойтись без плазмафереза. В более сложных ситуациях плазмаферез может быть жизненно необходим. Часть случаев невозможно вылечить, даже при использовании всех видов лечебных средств.

Плазмаферез при пироплазмозе собак

Кроме плазмафереза при лечении пироплазмоза могут использоваться гемосорбция или плазмосорбция, а при развитии почечной недостаточности гемодиализ — искусственная почка, перитонеальный диализ.

Схемы лечения, комбинация этапов лечения

По разным жизненным причинам могут использоваться разные схемы лечения пироплазмоза собак. От самой простой до максимально возможной.

В рассматриваемых примерах будем исходить из средне статистических состояний: собака вялая, температура высокая, моча темная, но не черная, по результатам анализов нет существенных отклонений, в крови слабый гемолиз.

Правильное комплексное лечение пироплазмоза без осложнений

1 день

Анализы — мочевина, креатинин, гематокрит, АЛТ, функция почек.

Плазмаферез.

Антипаразитарный препарат согласно инструкции.

Защелачивающая терапия до повышения рН мочи до 7 — 8 единиц, капельница для вымывания гемоглобина.

Вспомогательное лечение в зависимости от общего состояния.

2 день

Анализы — мочевина, креатинин, гематокрит, АЛТ, функция почек.

Плазмаферез.

Продолжение защелачивающей и вспомогательной терапии.

Последующие дни в зависимости от состояния собаки.

Далее

Далее через неделю контрольные анализы — общий клинический анализ крови, большой биохимический анализ крови, общий клинический анализ мочи с осадком, определение функции почек.

Назначение курса восстановительной терапии. Гепатопротекторы, почечные сборы и другие лекарства в зависимости от выявленных нарушений.

Наиболее доступная схема лечения пироплазмоза без осложнений

1 день

Анализы — мочевина, креатинин, гематокрит, АЛТ, функция почек.

Антипаразитарный препарат.

Защелачивающая терапия.

Вспомогательное лечение.

2 день

Анализы — мочевина, креатинин, гематокрит, АЛТ, функция почек.

Плазмаферез при наличии возможности.

Продолжение защелачивающей и вспомогательной терапии.

Последующие дни в зависимости от состояния собаки.

Если в первые сутки провести плазмаферез не удалось, но выздоровление происходит медленно, то можно провести плазмаферез, чтобы дать толчок к выздоровлению.

Далее

Далее через неделю контрольные анализы — общий клинический анализ крови, большой биохимический анализ крови, общий клинический анализ мочи с осадком, определение функции почек.

Назначение курса восстановительной терапии. Гепатопротекторы, почечные сборы и другие лекарства в зависимости от выявленных нарушений.

Минимальная схема

Если по какой-либо причине проводить комплексное лечение невозможно, то поступают следующим образом.

1 день

Противопаразитарный препарат

Поение собаки с добавлением соды.

Такая схема не подходит для лечения собак со средней и тяжелой стадией пироплазмоза.

Схема лечения пироплазмоза протекающего с осложнениями

Если при первичном осмотре собаки больной пироплазмозом обнаруживаются осложнения:

почечная недостаточность, сердечная недостаточность, судорожное состояние.

То для выживания таких животных требуется максимально доступные способы лечения с учетом дополнительной патологии.

почечная недостаточность собак

Дополнительные аспекты лечения

Пироплазмоз это быстро протекающее заболеван��е, которое может закончится смертельным исходом в течение 3 — 7 дней.

Поэтому очень важное значение имеет раннее начало лечения — при этом внешнее выздоровление наступает уже через 1 — 2 дня, а в запущенных случаях, лечение осложнений пироплазмоза затягивается на 5 — 20 дней и не всегда приводит к выздоровлению.

Контроль хода лечения

Для успеха важно точно оценить состояние в 1-й день лечения и проверить состояние на следующий день.

Если в начале, состояние не вызывает опасений, и на следующий день нет ухудшений общего состояния и анализов, то можно надеяться на быстрое выздоровление.

Вот минимальный набор исследований:

Вес собаки, частота сердечных сокращений, гематокрит, мочевина, креатинин, АЛТ, функция почек, гемоглобин в моче, рН мочи, объем мочи (или изменение веса собаки за сутки + объем выпитой воды + капельницы).

Если при следующем осмотре выявлено ухудшение общего состояния или ухудшение анализов, то следует принимать ответные меры.

Сроки лечения, сроки восстановления

При благоприятном развитии событий в течении 2-х дней происходит стабилизация состояния и дальше необходимо восстановительное лечение.

Курс восстановительного лечения обычно составляет 1 месяц. Контрольные анализы через неделю и через месяц от начала лечения.

Переливание крови

При пироплазмозе может происходить очень большая потеря эритроцитов. Эритроциты переносят кислород из легких к тканям.

Считается, что переливание крови необходимо при снижении гематокрита ниже 15 % (в норме 45 %).

Но мы применяем переливание крови только при одновременном снижении гематокрита и развитии дыхательной недостаточности.

И даже в этом случае, сначала нужно попробовать нормобарическую оксигенацию, далее добавить внутривенное вливание перфторана.

Каждое переливание крови может быть смертельно опасным по причине несовместимости донора и реципиента.

В абсолютном большинстве случаев 1-е переливание крови у собак проходит успешно, даже без проверки совместимости.

Зато 2-е и тем более 3-е переливание почти всегда проходят с осложнениями.

Поэтому, если принято решение о переливании крови в связи с недостаточным количеством эритроцитов, то в первый же раз необходимо перелить достаточное количество крови для восполнения потерь эритроцитов.

Чтобы поднять гематокрит с 15 % до 30 % нужно перелить 33 мл донорской крови на каждый кг. веса донора. То есть на собаку массой 10 кг. нужно перелить 330 мл крови.

Если в первый раз перелить мало крови, то потребуется повторное переливание, а риск осложнений при этом сильно увеличивается.

Пироплазмоз – крайне опасное заболевание собак, характеризующееся частыми летальными исходами и очень тяжелым течением. Чем скорее приступать к терапии, тем больше шансов на выживание у питомца. Соответственно, крайне важны все препараты для лечения пироплазмоза у собак.

Антипротозойные препараты при пироплазмозе

Какие антипротозойные препараты использует современная отечественная ветеринария? К сожалению, их не слишком много. Кроме того, многие из этих средств – лекарства достаточно «тяжелые», а потому злоупотреблять ими мы бы не советовали. Приведем перечень основных средств и их краткую характеристику:

  • Имидосан. Мощное, качественное лекарство, вводимое из расчета до 0,5 мл на каждый килограмм живого веса, однократно. Есть у этого препарата один недостаток: он настолько болезненный, что за 10-15 минут до его введения очень желательно использовать седативные и обезболивающие средства (особенно если разовая доза превышает 15 мл). Кроме того, в течение 15 минут после использования Имидосана за животным должен присматривать ветеринар (есть риск развития аллергической реакции). Несмотря на этот недостаток, лекарство и в самом деле очень хорошее.
  • Пиро-Стоп. В общем и целом, это все тот же Имидосан, так как производятся оба препарата на основе имидокарба. Различается доза – до 0,5 мл на 10 килограммов веса, отчего дозировка мелким собакам может быть осложнена.
  • Азидин. В виде 3,5 раствора вводится из расчета по 0,1 мл на каждый килограмм массы тела.
  • Гемоспоридин. Вводят по 0,3-0,8 мг на каждый килограмм живой массы.
  • С очень сильной натяжкой, к этому же списку можно отнести антибиотики из группы тетрациклинов, а точнее – доксициклин. Конечно, эти средства не слишком хорошо работают против простейших паразитов, но все же они способны в значительной степени подавлять активность, рост и размножение последних. Нужно только помнить, что тетрациклиновые антибиотики собакам в большинстве случаев противопоказаны. Использовать их можно, но с крайней осторожностью. Очень желательно, чтобы происходило это исключительно под контролем ветеринарного специалиста.

Важно! Все эти лекарства достаточно токсичны и для самого животного. Шутить с ними не рекомендуется. Назначать и использовать эти средства должен только ветеринар. Настоятельно рекомендуется, чтобы специалист следил за животным в течение примерно получаса после введения препарата.

Поддерживающие средства

Как нетрудно понять из названия, поддерживающие средства используются, чтобы поддержать организм болеющего питомца. И не только от последствий действия токсинов пироплазм, но и от «побочек» вышеописанных средств. Как правило, в отечественной ветеринарии используются следующие разновидности таких лекарств:

  • Самый обычный раствор глюкозы. Этот препарат поддерживает печень и не позволяет развиться сильному истощению и обезвоживанию в тот момент, когда собака не в силах пить и есть. Зачастую используется в сочетании с физиологическим раствором.

  • Широко используются мочегонные средства, классическими представителями которых являются Лазикс и Фуросемид. Разумеется, при их применении собака (в виде питья или внутривенно) должна получать большое количество жидкости. Это нужно, чтобы обильный диурез не привел к развитию обезвоживания у питомца. Мочегонные препараты нужны, чтобы максимально быстро вывести из организма собаки все токсичные и вредные соединения, которых при пироплазмозе образуется с избытком.

  • Эссенциале-Форте и прочие гепатопротекторы. Крайне важные средства, так как общая интоксикация организма бьет в первую очередь именно по этому органу. Если не поддерживать его, у животного может развиться печеночная недостаточность (а с ней собака долго не проживет).
  • Дексаметазон, а также противовоспалительные кортикостероиды. Они заметно улучшают регенерационные процессы, а также снижают вероятность развития аллергических реакций на лекарства из первой группы.

О чем нужно помнить владельцам

Важно помнить вот о чем: на сегодняшний день лекарств, специально предназначенных для лечения именно пироплазмоза, попросту нет! Единственное исключение – Пиро-Стоп, но и он больше относится к антипротозойной группе в целом. А потому и терапия сопряжена с довольно многочисленными сложностями. Кроме того, даже специфической профилактики этой болезни нет.

Да, имеется вакцина (даже две), вот только, во-первых, они лечебным действием не обладают. Во-вторых, они даже не могут предотвратить заражения, а только помогают организму заболевшей собаки легче перенести инфицирование.

Помните! Пироплазмоз (он же бабезиоз) намного легче предотвратить, чем потом заниматься его лечением с довольно туманными перспективами.

Для этого нужно соблюдать следующие правила и рекомендации ветеринаров:

  • Если есть возможность, не стоит гулять с питомцем там, где вероятность нападения клещей максимальна. В частности, идея майской прогулки с песиком по ближайшей лесополосе – не самое лучшее решение. В этом случае «нацеплять» клещей рискует не только собака, но и ее владелец.
  • Весенне-летний период – отличное время для использования спреев, капель, таблеток, противопаразитарных ошейников и прочих средств с эффектом репеллента. Они помогут отпугнуть клещей и не допустить заражения.
  • Кроме того, если пес проживает в местности, где случаи пироплазмоза регистрируются регулярно и в больших количествах, собаку обязательно раз в полгода нужно вакцинировать. Пусть вакцина, как мы уже писали выше, непосредственно заражение предотвратить и не сможет, но зато у привитого питомца куда выше шансы не умереть и не остаться инвалидом (с крайне прискорбным сроком оставшейся жизни).