Рак молочной железы у собаки

Собаки. Множественные метастазы в лёгкие.

Лет 10 назад — только эвтаназия.

Сейчас, многие клиники, кто перенося опыт из человеческой медицины, кто копируя зарубежный подход — пробуют лечить. Ну или продлевать жизнь. Как получится. Химиотерапия в основном. Кто-то и лучевую терапию делает. Причём сейчас есть очень грамотные доктора, и есть очень серьёзные клиники. И публикаций много. Только я за ними специально не слежу..

В ветеринарии есть своя специфика.

Если сравнивать с человеками, то у животных короткое детство и юность, очень длинный продуктивный период, короткая старость.

Первичные опухоли обычно замечаются хозяевами и распознаются докторами довольно поздно (животные ни на что не жалуются, пока процесс не вышел за рамки компенсации)

Не все ветеринарные доктора задумываются о том, что опухоль может метастазировать. Подозреваю, что в первом приведённом случае в сентябре уже могли найти что-то на рентгенограмме лёгких. А во втором — с лета кашель, а в ноябре пришли…

Но ведь можно рассуждать и так: N счастливых месяцев (не знать и не думать о метастазах), вместо N + 2 (ну или больше) месяцев жить с химиотерапией, а результат (очень может быть) тот же… Когда хозяева спрашивают, а почему доктор не направил их на рентген раньше, я им иногда предлагаю подумать им над этим вопросом… А что ещё сказать…

Метастазы в легких у собак симптомы

Чаще всего поражаются животные в пожилом возрасте, особенно нестерилизованные. Начальный этап опухолевого процесса протекает бессимптомно. Первичная опухоль может никак не проявляться до 4ой стадии и нередко обнаруживается после выявления метастазов.

Симптомы метастазов легких у собак:

  • Кашель, одышка. Такая симптоматика без воспалительных заболеваний свидетельствует о сдавлении дыхательных путей растущим новообразованием. Слишком быстрый рост способен привести к механической асфиксии.
  • Цианоз видимых слизистых оболочек, кожных покровов. Посинение свидетельствует о гипоксии, которая вызвана нарушением прохождения воздуха через воздухоносные пути. Также возможно прорастание новообразования в паренхиму легкого, что приводит к снижению альвеолярного газообмена.
  • Слабость, апатия. Организм собаки мобилизует все силы для борьбы с патологией. Внешне животное выглядит обессиленным, плохо реагирует на внешние раздражители, спит больше обычного.
  • Потеря аппетита. Отказываясь от пищи, собака теряет вес, недополучает питательные вещества, которые необходимы для борьбы с патологией. Это ускоряет развитие симптоматики. На последних стадиях опухолевого процесса развивается кахексия.
  • Рвота, диарея. Развиваются вследствие раковой интоксикации, обычно начиная с 3 стадии. Из-за накопления токсинов организм пытается вывести их всеми доступными способами.
  • Выраженная жажда. Животное с опухолевым процессом, как правило, все время будет пить воду. Это вызвано накоплением токсинов, выведением большого количества жидкости из организма вследствие рвоты и диареи.
  • Уплотнения и припухлости грудных желез, поверхностных лимфоузлов. Симптом, свидетельствующий о дальнейшем распространении опухолевых метастазов.

Последняя стадия процесса характеризуется развитием судорог на фоне кахексии. Основное влияние на это оказывает интоксикация продуктами распада опухоли, которые с током крови способны попадать в головной мозг.

Метастазы в легких у собак диагностика

Первичная диагностика легочных новообразований проводится с помощью сбора анамнеза, осмотра, физикального обследования. Особое внимание уделяется аускультации, поскольку в некоторых случаях опухоли приводят к изменению звуковой картины легких. Для уточнения диагноза проводится специализированное обследование:

  • Рентгенография органов грудной клетки, позволяющая визуализировать растущую опухоль, уточнить её локализацию.
  • Общий, клинический, биохимический анализ крови и мочи. Часто видны изменения лабораторных данных при развитии патологического процесса в легких.
  • УЗИ грудной клетки, брюшной полости.
  • Если увеличены лимфоузлы – проводится их пункция с захватом содержимого, которое передается на цитологический анализ.
  • После уточнения локализации новообразования проводится биопсия для определения типа клеток из которых произошла опухоль.

Метастазы в легких у собак развиваются из отделившихся клеток других пораженных органов, поэтому важно определить локализацию первичного очага. С этой целью проводится полная диагностика, включая обследование всех систем организма при неэффективности перечисленных выше методов.

Причины болезни

К сожалению, на сегодняшний день с точной уверенностью ответить на вопрос – что вызывает рак, нельзя ни в области ветеринарии, ни медицины. Тем не менее, относительно проблемы рака молочных желез у собак существует три основные гипотезы, пытающиеся найти подход к объяснению развития болезни. Гормоны, генетика и диета, как считают, играют критическую роль.

Гормональное участие

Суки, которые были стерилизованы до первого цикла, имеют крайне низкую вероятность развития рака молочной железы. Риск составляет примерно 0,5% по сравнению с нестерилизованными самками. Животные, стерилизованные между первым и вторым циклами, имеют вероятность в 8%, по сравнению с теми, которые вообще не подвергались стерилизации.

Если самка была стерилизована после второго цикла, риск развития у нее рака молочной железы резко возрастает и составляет около 26%. Также стоит отметить, что стерилизация после третьего цикла или после двух летнего возраста не оказывает никакого спасительного эффекта в сравнении с собаками, которые остаются плодородными на протяжении всей жизни.

Генетическое участие

Мутации некоторых генов были обнаружены в клетках тканей опухолей молочных желез у собак, хотя специфическая, широко распространенная мутация не была идентифицирована. Другими словами, далеко не во всех опухолях находят мутирующие гены.

Тучные молодые собаки, похоже, более склонны к этому заболеванию, нежели молодые животные, рацион которых правильно нормирован не только по качеству, но и количеству.

Этиология, симптомы и диагностика метастазов

Одна из главных причин частого метастазирования дыхательных органов заключается в отлично развитой кровеносной системе, пронизывающей их. Раковые клетки первичного злокачественного образования движутся по сосудистой или лимфатической системе, проникая в легочные ткани. К тому же, существует возможность аспирационного распространения, во время которого клетки опухоли начинают метастазировать, перемещаясь по ветвям трахеи от быстро растущего новообразования в соседнем органе, одном из легких или в дыхательных путях.

Метастазы в легких обычно выявляются при карциноме пищеварительного тракта, мочеиспускательной системы, простаты, печени, раке щитовидной железы и других видах онкологических поражений. Зачастую они представляют собой уплотнения размером от двух-трех миллиметров до шести сантиметров. Иногда предстают в виде диффузной сети, располагающейся под плевральной полостью или в слоях легочной ткани.

На первых стадиях метастазы практически не проявляют себя, протекая совершенно бессимптомно.

Свидетельствовать о них могут лишь общие признаки любого онкологического заболевания: снижение аппетита, беспричинная слабость, пониженное содержания гемоглобина в крови, потеря веса или высокая температура тела. Основанием для диагностирования вторичных опухолей, как правило, становится возникшая предрасположенность к различным острым респираторным заболеваниям, к примеру, гриппу, пневмонии и простуде.

В случаи поражения существенной части дыхательных органов начинает формироваться одышка. Прежде кашель сухой и развивается чаще всего в ночное время суток, но со временем к нему добавляются гнойные выделения. Увеличивается вероятность легочного кровотечения. Также распространение метастазов приводит к сильному болевому синдрому.

Если задеты лимфоузлы в левой грудной полости, может отмечаться хрипота или потеря звучности голоса, при поражении лимфоузлов в правой грудной полости – сильный отек туловища, вызванный сжиманием верхней полой вены.

Разновидности рака молочных желез у собак

Развитие опухолей молочной железы всегда начинаются с аномального роста в органе, которые следует классифицировать по типу вовлеченной ткани молочной железы. Примерно от 30% до 50% всех типов рака молочной железы у собак являются злокачественными. Большинство из них имеют тенденцию быть очень агрессивными и инвазивными – глубоко проникающими в близлежащие ткани.

Злокачественный рак молочной железы у собаки, в зависимости от вовлеченной ткани органа, обусловлен наличием следующих типов:

  • Аденокарцинома, или цистаденокарцинома.
  • Карцинома.
  • Воспалительная карцинома.
  • Злокачественная смешанная опухоль молочной железы.
  • Карциносаркома.
  • Саркома.

Типы доброкачественных опухолей:

  • Аденома, или цистаденома.
  • Доброкачественная смешанная опухоль молочной железы.
  • Фиброаденома.

Лечение собаки с определенным типом новообразования варьируется преимущественно между добро- и злокачественным течением. Что касается определения тканевого типа рака в пределах одного течения – лечение преимущественно одинаковое.

Симптомы и признаки метастазов в легких

Метастазные легочные поражения могут долго развиваться скрытно, поэтому их часто выявляют уже на запущенных стадиях.

Незначительная гипертермия может сохраняться долгое время. Аналогичные признаки могут указывать и на первичную легочную опухоль.

Они объясняются не наличием опухоли, а развитием воспалительного процесса грудноклеточной локализации. Случается, что легочные метастазы выявляются раньше, нежели первичный раковый очаг.

Одним из первых проявлений легочного метастазирования является кашель, который наблюдается у 85-90% онкопациентов. Но метастатический кашель существенно отличается от традиционного.

Поначалу пациентов беспокоит сухой, мучительный и надрывный кашель, особенно изматывает он по ночам.

Затем он переходит во влажный и сопровождается выделением мокроты гнойно-слизистого характера, иногда с кровянистыми примесями.

Со временем бронхиальный просвет сужается, структура мокроты преобразуется в гнойную. Иногда в бронхолегочном отделяемом присутствуют кровяные прожилки.

К тому же могут присутствовать признаки кровотечения легких. Если метастазы прорастают в плевральные ткани, то они давят на бронхи, что усиливает кашель и спровоцирует сильные боли, мешающие спать.

Как правило, единственным заметным симптомом метастаз являются увеличенные лимфатические узлы. В первую очередь – подчелюстные, а также под мышками и в паховой области. Остальные симптомы зависят от места появления метастазов и их размера.

Так при метастазах в костях собака испытывает сильную боль в теле, она может хромать, очень легко ломать ноги. Если метастазы появились в головном мозге, то у животного возникают судороги, сильная головная боль, оно угнетено.

На ранних стадиях своего развития, независимо от типа, опухоль молочных желез, как правило, не доставляет никакого беспокойства животному. Однако некоторые виды рака, такие как воспалительная карцинома, являются очень агрессивными и могут вызывать поражение молочных желез в виде обширных болезненных абсцессов.

Во многих случаях рак молочной железы обнаруживается во время прикосновения к органу, когда случайно обнаруживается плотное, комковатое образование. Тем не менее, владельцы могут заметить один или несколько из следующих признаков:

  • Одиночные или множественные твердые, хорошо ограниченные комочки, вздутия, массы или узлы в тканях молочных желез.
  • Образования обычно связаны с соском, могут быть или нет изъязвленными, абсцедированными.
  • Комки могут свободно перемещаться, либо быть прикрепленными к коже, что свидетельствует скорее о доброкачественном течении. Если образования расположены более глубоко и держатся за плотные ткани мышц, имеет смысл подозревать злокачественную опухоль.
  • Болезненность при пальпации молочных желез.
  • Аномальные выделения из одного или нескольких сосков.
  • Увеличенные лимфатические узлы – болезненные вздутия в подмышечной области и/или в области паха, что предполагает метастазы.

Рак молочной железы у собак может показать другие симптомы, если опухоли метастазируют в остальные части тела. Например, хромота будет наблюдаться при развитии «дочерних» опухолей в костях конечности, нарушения дыхания – при метастазах в легкие, а также – общие признаки системных расстройств, если рак распространился на несколько жизненно важных органов.

Сообщается, что у некоторых пород повышенная заболеваемость раком молочной железы. К ним относятся: английские спрингер-спаниели, кокер-спаниели, бриттани спаниели, английские сеттеры, английские указатели, боксеры, игрушечные и миниатюрные пудели, таксы, немецкие овчарки, доберманы, мальтийские и йоркширские терьеры.

Диагностика осуществляется с применением лабораторных и инструментальных исследований. Больному обязательно проводят грудноклеточную рентгенографию и КТ, что позволяет определить наличие мелких метастазных образований.

Пациентам детского возраста и людям, неоднократно подвергавшимся лучевым исследованиям, показано проведение магнитно-резонансной томографии. Подобное исследование способно выявить вторичные новообразования размером меньше 0,3 мм.

Подтверждение диагноза осуществляется с помощью цитологического анализа выпота и мокроты либо гистологии биоматериала, полученного при биопсии.

Рентгенографическое исследование помогает выяснить структуру тканей, обнаружить затемнения и пр. Обычно в процессе исследования осуществляют снимки органа и метастазных образований в двух проекциях – сбоку и спереди.

На фото видно, как выглядят метастазы в легких на рентген снимке

На рентгене легочные метастазы выглядят похожими на монетки разноразмерными затемнениями различного характера (плевральные, множественные, солитарные и пр.). Внешний вид этих форм описан выше.

Для уточнения диагноза, ветврач назначает прохождение:

  1. Рентгенографии.
  2. УЗИ.
  3. Биопсии.
  4. Цитологии.
  5. Аспирации.
  • При помощи рентген-исследования, в лёгких и лимфатических узлах обнаруживаются метастазы. УЗИ выявляет новообразования в брюшной полости.
  • Выделения молочной железы направляются на микроскопический анализ.
  • Аспирация и цитология позволяют выявить воспаление. И также эти диагностические методы помогают определить тип опухоли и то, насколько она чувствительна к воздействию медикаментов.
  • Наиболее эффективным и информативным диагностическим методом является гистологический анализ. Он позволяет установить природу выявленной опухоли.
  • Стадия патологии определяется размером новообразования. Но также принимается во внимание отсутствие или наличие метастазирования. Кроме того, специалист обязуется оценить степень поражения близлежащих органов.
  • Если собака хромает, рекомендовано прохождение рентгена лапы. Это поможет установить наличие метастаз в кости.

С целью уточнения диагноза назначается дифференциальная диагностика.

Как проявляются метастазы в легких, их лечение и продолжительность жизни

Метастазы невозможно лечить отдельно от первичной опухоли. Сначала необходимо ее удалить, а потом определить, есть ли в организме метастазы.

Для их обнаружения используется:

  1. рентген,
  2. ультразвук,
  3. компьютерная томография,
  4. некоторые лабораторные исследования крови

После операции принимается решение о продолжении лечения, как правило, с помощью химиотерапии.

Очень важно как можно раньше диагностировать рак у собаки, тогда можно предотвратить активное метастазирование организма. Вообще метастазирование опухоли является неблагоприятным прогнозом исхода болезни.

Нередко в таких случаях ветеринар может предложить хозяину собаки эвтаназию, особенно если первичную опухоль у собаки невозможно оперировать (например, при раке мозга или крови).

Кроме того, химиотерапия вызывает серьезные побочные эффекты, часто безвозвратно поражая некоторые системы организма. Потому на этапе появления метастазов часто лечение сводится лишь к облегчению симптомов и только изредка к незначительному продлению жизни.

Профилактика

Чтобы избежать появления метастаз, необходимо как можно раньше диагностировать и удалить первичную опухоль. Для этого животное нужно своевременно обследовать на наличие рака. Например, проверять состояние грудных желез у суки после родов и вскармливания щенков.

Также необходимо вовремя лечить все хронические заболевания и всегда обращаться к ветеринару при проблемах со здоровьем, не надеясь на то, что все само «заживет, как на собаке».

Основная цель лечения собаки с раком молочной железы заключается в хирургическом полном удалении всех раковых масс вдоль всех ее границ. Если новообразование неоперабельно, распространились метастазы, либо, если владелец неспособен или не желает продолжать хирургическое вмешательство, терапевтической целью становится улучшение, или хотя бы сохранение качества жизни животного как можно более длительное время.

Независимо от типа рака, опухоли удаляются с широкими хирургическими полями. Это означает, что на всей протяженности новообразования будет удалено как минимум 2 см чистой здоровой ткани.

Для этой цели доступно несколько хирургических методов, в зависимости от размера, расположения и количества опухолей:

  • удаление только массы с ободом здоровой ткани – люмпэктомия или нодуэктомия)
  • удаление большей части затронутой молочной железы – простая или региональная мастэктомия.
  • Полное удаление молочных желез – односторонняя или двусторонняя радикальная мастэктомия.

Химиотерапия предлагается лишь в некоторых ветеринарных учебных клиниках и специализированных онкологических ветцентрах. В основе подобного лечения лежит введение высокотоксичных препаратов, которые нацеливаются и убивают быстроделящиеся раковые клетки. К сожалению, клетки роста волоса, а также выстилающие желудочно-кишечный тракт, тоже быстро делятся в норме, поэтому химиотерапевтические препараты воздействуют и на них, обеспечивая серьезные побочные эффекты.

Легкие характеризуются наличием довольно обширных площадей тканевых структур, через которые непрерывно прокачивается кровь. Именно поэтому этот парный орган занимает второе место по отдаленному метастазированию после печени.

Когда в кишечнике и прочих органах развивается раковая опухоль, то в 30-35% она метастазирует в структуры легких.

Легочные метастазы являются отсевами первичного злокачественного образования, распространяющимися посредством гематогенного и лимфогенного переноса. Подобная локализация метастазов имеет жизнеопасный характер, поскольку выявляются только на завершающих стадиях онкопроцесса.

Как уже уточнялось, легочные структуры обладают обширной сетью капилляров. Лимфатическая система, будучи неотъемлемой частью сосудистой системы и активным участником процессов органической микроциркуляции, переносит лимфу и выполняет дренажные функции, чем и объясняется лимфогенное происхождение легочных метастазов.

По статистике, почечный рак чаще всего метастазирует в легкие (50-60%). У одних пациентов вторичные злокачественные очаги обнаруживаются при первичном обращении, у других возникают уже после нефрэктомии.

Обычно легочные метастазы при почечном раке выглядят как яйцевидные или округлые узлы, отчетливо визуализирующиеся при рентгенографической диагностике или компьютерных томографических исследованиях.

Клинически легочное метастазирование проявляется аналогично первичным поражениям этого органа, хотя в случае с метастазами может долгое время протекать бессимптомно.

Метастазные узелки бывают множественными и одиночными, а их размеры ограничиваются 0,5-2 см.

При молочножелезистом раке легочное метастазирование может быть обнаружено уже на ранних этапах онкопроцесса. Распространение опухолевого процесса в легкие происходит гематогенным путем.

Метастазы при подобном раке обычно бывают шаровидными, бугристыми, солитарными и литическими. Они могут интенсивно увеличиваться, но при этом не терять своей формы.

По диаметру они бывают мелкие и крупные; По расположению – двухсторонние и односторонние; По количеству – множественные, единичные (2-3) и солитарные (одиночные); По типу метастазов – инфильтративные и очаговые; По особенностям распространения – медиастинальные и диссеминированные.

Кроме того, легочные метастазы различаются и по рентгенологическим показателям. Они бывают:

    Псевдопневматическими – в виде тонких тяжей плотной ткани; Узловыми – множественные и солитарные метастазы, которые на снимках выглядят в форме узлов с четкими контурами; Смешанными – когда сочетается несколько форм; Плевральными – по симптомам напоминает экссудативный плеврит, на легких появляются бугристые наросты, в плевре может обнаружиться выпот.

Лечение вторичных легочных онкоочагов идентично первичным образованиям. Применяются лучевые, лазерные, гормональные и химиотерапевтические методики.

    Хирургическое вмешательств оправдано лишь в случаях единичного метастазирования и при отсутствии метастазных поражений других органов. При простатическом или молочножелезистом раке с легочным метастазированием эффективна гормональная терапия. Основу лечения зачастую составляет химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами. Радиотерапия оправдана, если имеет место ретикулосаркома, остеогенная саркома или Юинга, которые отличаются гиперчувствительностью к лучевому воздействию.

Помимо вышеописанных методик применяется лазерная хирургия и радиохирургия. Если сдавлены крупные бронхи, то проводится эндобронхиальная брахитерапия.

Молочная железа при этом удаляется. Нередко одновременно удаляются региональные лимфатические узелки.

Операция возможна только при отсутствии хронических патологий. В ином случае четвероногий клиент признаётся неоперабельным.

Химиотерпатия

Если болезнь развилась к 3-4 стадии, то собаке назначается прохождение химиотерапевтического курса. Лечение при этом должно быть систематическим. Это позволяет подавить рост и деление онкологических клеток.

В некоторых случаях показано удаление яичников. Но доказательств эффективности этого метода пока нет.

При обнаружении отдалённых метастаз, врач назначает прохождение паллиативной терапии. Это позволяет существенно улучшить качество жизни питомицы. Для купирования мучительной симптоматики используются:

  • болеутоляющие препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные препараты.

Гормональная терапия

Некоторые ветеринары практикуют использование Тамоксифена. Но эффективность гормональной терапии пока не изучена досконально. Подробных исследований не проводилось. Окончательный вывод будет сделан после проведения дополнительных исследований.

Профилактика рака молочной железы

В настоящее время нет надежного способа фактически предотвратить рак молочной железы у собаки. Однако, несколько условий способны помочь значительно снизить риск.

На первом месте – стерилизация суки перед ее первым циклом, что фактически означает удаление яичников возрасте 6-7 месяцев. Хирургическая процедура, под названием овариоэктомия, включает удаление обоих яичников и всей матки, что эффективно устраняет продукцию многих гормонов, которые, как считается, способствуют развитию рака молочной железы у собак.

Помимо всего прочего, учитывая генетический компонент болезни, заводчикам не рекомендуется разводить собак от сук, перенесших рак молочной железы. Поэтому при приобретении щенка имеет смысл подробнее поинтересоваться о заболеваниях, которые перенесли его родители.

Многие считают, что раковые опухоли определяются по месту их нахождения. Другими словами, масса, обнаруженная в легком собаки, это – «рак легких». Технически это часто неверно. Раковые новообразования определяются типом клеток, из которых они растут. К примеру, в молочной железе и легких есть ткани из одинаковых типов клеток.

Кроме того, даже, если ряд новых опухолей, которые развились от метастазов новообразования в молочной железе, были обнаружены в лимфоузлах, легких, печени или почках, рак по-прежнему будет считаться раком молочной железы. То есть – по месту локализации «материнской» опухоли.

Прогнозирование заболевания

Перспектива для собак с раком молочной железы зависит от того, являются ли опухоли злокачественными или доброкачественными. Животные с доброкачественным течением болезни, пролеченные хирургическим путем, часто имеют благоприятный прогноз.

Прогноз для собак со злокачественными массами значительно варьируется в зависимости от типа опухоли, ее размеров и степени метастазов. Однако в этом случае говорить о долговременных перспективах не приходится, даже не фоне проведенного хирургического лечения.

Если у наших читателей остались вопросы по теме рака молочной железы у собак – их можно задать в комментариях к этой статье или нашей группе ВКонтакте. Смотрите фото, читайте статью, берегите своих собак.

Прогностические результаты обуславливаются множеством факторов вроде размера и количества метастазов, степень и локализация первичного очага, своевременности проведенного лечения. Статистические данные сообщают, что легочное метастазирование имеет неутешительные прогнозы.

Средняя продолжительность жизни даже после эктомии первичного ракового образования составляет порядка 5 лет.

Во время установления прогноза, сколько живут с метастазами в легких, в первую очередь опираются на степень запущенности болезни. При выявлении заболевания на последних стадиях продолжительность жизни не превышает полгода.

Как правило, благодаря комплексу терапевтических мер онкологический больной может прожить несколько месяцев, при их отсутствии – не более одного. Если же новообразование выявлено на ранних стадиях для пациента появляется надежда прожить долгую жизнь, ведь на сегодняшний день существуют весьма действенные методы терапии. На процент выживаемости также существенно влияет тип вторичной опухоли.

Метастазы в легких являются крайне тяжелым состоянием, отличающимся высоким процентом смертности. Срок жизни при них обуславливается целым рядом критериев:

    своевременно ли начаты лечебные мероприятия; тип образования; стадия, на которой находятся повторные опухоли; уровень сопротивляемости организма.

Своевременное лечение дает возможность значительно увеличить продолжительность жизни больного.

В случае же запущения болезни, она начинает прогрессировать, ее симптомы становятся более очевидными и четкими, и в итоге это приводит к летальному исходу. Если не прибегать к квалифицированной врачебной помощи и не обращаться к поддерживающей терапии, результат будет самым неблагоприятным.

Аденокарциномический. Плоскоклеточный вид. Крупноклеточный.

Продолжительность жизни при таком виде вторичного злокачественного образования зависит от быстроты распространения. Немелкоклеточный тип протекает достаточно медленно, а потому при правильной терапии и своевременном вмешательстве можно существенно продлить срок жизни онкологического больного.

Бывает, что при диагностическом осмотре обнаруживается уже последняя стадия метастазов в легких, а значит применение любых терапевтических методов становится невозможным. Эта стадия отличается стремительным распространением в другие органы и сильным поражением лимфоузлов. Пациент сможет прожить от трех месяцев до полутора лет.

Врачам при таком развитии болезни остается лишь поддерживать качество жизни пациента и частично уменьшать его болевой синдром. На сегодняшний день медицина не имеет действенных лечебных методик, которые позволяли бы победить или хотя бы ослабить недуг на данном этапе. Обычно используется следующие способы лечения:

    Меры по устранению болевого эффекта. Оксигенотерапия. Паллиативная помощь – комплекс врачебных мероприятий, проводящийся для поддержания максимально комфортного уровня жизни больного.

Подобный вид помощи оказывается в специализированных учреждениях для смертельно больных – хосписах.

Причины развития опухоли молочной железы у собак

Возникновению рака молочных желез (РМЖ) способствуют многие патологические процессы в организме животного, а также среда обитания и условия содержания. Доказано, что развитие онкологического процесса у сук носит гормональный характер. В связи с этим риск возникновения опухоли молочных желез (ОМЖ) у некастрированных животных значительно выше, чем у собак, стерилизованных до второй течки. Согласно исследованиям, вероятность развития ОМЖ у самок, которым удалили яичники до первой течки, составляет около 0,05%. Удаление яичников в возрасте старше двух лет существенно не влияет на возникновение рака молочных желёз, но риск развития доброкачественных новообразований уменьшается. Заболевают преимущественно особи среднего и старшего возраста. У сук старше 9 лет опухоль чаще носит злокачественный характер.

Развитие опухолей молочных желез у собак провоцирует применение гормональных препаратов для предотвращения нежелательной беременности, наличие кистозных изменений в яичниках и различные мастопатии. Мастопатии — это патологические процессы, происходящие в молочной железе. Они проявляются выделением молозива и изменением в поведении животного, часто возникают у самок, склонных к псевдолактациям и ложным беременностям. При этом собака становится беспокойной, ищет уединенные места, может отказываться от корма и потреблять больше воды, молочные железы отекают, становятся более горячими по сравнению с окружающими тканями. Такие изменения могут заканчиваться самостоятельно спустя несколько недель, а могут привести к маститам — воспалению тканей молочной железы. Мастит, в свою очередь, в онкологической практике можно назвать предраковым состоянием, так как все эти патологические процессы могут быть пусковым механизмом в развитии рака молочных желез у собак.

Симптомы опухоли молочной железы у собак

Различают две основные формы рака молочной железы у собак — это узловая и диффузная, т.е. разлитая, не имеющая четких границ. Узловая форма может быть как одиночная, так и множественная. Такой вид рака молочной железы зачастую долго сохраняет подвижность относительно окружающих тканей при небольших размерах новообразования. На ощупь может быть различной консистенции: от мягкой, эластичной до плотной, практически костной. Изъязвления возникают нечасто и, как правило, свидетельствуют о злокачественности процесса. Поражения лимфатических узлов происходит на последних стадиях заболевания.

Диффузная же форма характеризуется поражением всей ткани молочной железы. Кожный покров воспаляется, становится более плотным, опухолевый узел есть не всегда. Различают воспалительную аденокарциному, панцирную и маститоподобную формы. При воспалительной аденокарциноме, которая считается наиболее агрессивной и редкой формой ОМЖ у собак, повышается местная температура кожи, поражение не имеет четких границ, присутствует болезненность, опухоль быстро метастазирует в кожу. При диагностике исключают мастит.

Маститоподобный рак у собак встречается довольно часто, характеризуется быстрым темпом роста, объёмным новообразованием на молочной железе, его границы не имеют четких контуров. При пальпаторном обследовании ощущается инфильтрат, при взятии пункции содержимое чаще всего гнойное с примесью крови. Местная температура кожи повышена и часто наблюдается повышение общей температуры тела. При длительном процессе роста может новообразование может вскрываться. При диагностике исключают абсцесс молочной железы.

При панцирном раке кожа воспалена, гиперемирована, утолщена. При этом повышается общая температура тела. Заболевание протекает остро. Сперва поражается преимущественно область последних молочных желёз, образуются очаги различной формы. На долю данного вида ОМЖ у собак диффузной формы по статистике приходится не более 4% случаев. Такой рак молочной железы очень быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и внутренние органы.

Также существует скрытая форма рака молочной железы у собак, но встречается она крайне редко.

Учитывая вышеизложенное, владельцы животных, которые обнаружили у своих питомцев в области молочных желез уплотнения, изменения в кожной структуре, будь то изъязвления, изменения местной температуры, отёчность тканей или болезненность, должны незамедлительно обратиться к специалисту для проведения дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза. Особенно это важно, если животное находится в группе риска (см. «причины»).

Диагностика ОМЖ у собак

Очень важно своевременно обратиться в специализированное заведение для проведения правильной диагностики. От вида опухоли и стадии процесса будет зависеть прогноз жизни животного и тактика лечения пациента. Важно точно установить опухолевую природу новообразования.

Врачу необходимо осмотреть собаку и пропальпировать все железы. Это нужно, чтобы определить, какие именно пакеты молочных желез поражены, сравнить местную температуру кожи пораженного участка со здоровой, определить форму, границы и размер новообразования, спаянность с кожей, наличие изъязвлений и некрозов, прощупать лимфатические узлы, определить их плотность, размеры, подвижность, болезненность.

Чаще всего рак развивается на тех молочных железах, которые активно секретируют молоко. Вероятнее всего вам потребуется сделать рентгеновский снимок на наличие метастазов в лёгких. Также зачастую требуется провести ультразвуковую диагностику, взять цитологический материал для постановки предварительного диагноза. К дополнительным методам исследования относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования, для которого берётся кусочек опухолевой массы. В основном это манипуляция проводится под наркозом.

Метастазирование представляет собой процесс распространения опухолевых клеток из первичного очага либо по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, либо гематогенным путем по кровеносным сосудам во внутренние органы, в частности в лёгкие.

Рис. 1. Метастазы в лёгких при новообразовании молочных желёз у собаки

Метастазирование – это основной критерий злокачественности процесса. Доброкачественные опухоли растут медленнее и не метастазируют. Образование и распространение метастазов возможно уже на начальных этапах развития первичной опухоли. Для рака молочных желез одинаково характерны два пути метастазирования, описанных выше (лимфогенный и гематогенный). При этом органами-мишенями будут лёгкие, печень, почки, селезёнка, а также сердце, надпочечники и крайне редко рак молочной железы может давать метастазы в головной мозг и кости. Через лёгкие ежеминутно проходит весь объём циркулирующей крови и в них самая разветвлённая и обширная капиллярная сеть, поэтому в большинстве случаев метастазы обнаруживаются именно в них. При лимфогенном метастазировании поражаются лимфатические узлы.

Лечение опухолей молочных желез у собак

По результатам проведенных исследований врач индивидуально подберёт лечение Вашему животному. Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии онкологического процесса, роста опухоли и от состояния лимфатических узлов. При диффузной прогноз считается неблагоприятным.

Основным методом лечения опухоли молочных желез является хирургическое иссечение. Химиотерапию назначают либо в дополнение к операции, либо животным, которым по каким-либо причинам невозможно бывает удалить опухоль.

Различают следующие виды мастэктомии – удаления ОМЖ у собак:

  • простая мастэктомия: с лечебной целью не используется, только как вариант расширенной биопсии;
  • регионарная мастэктомия: удаление половины гряды молочных желёз с прилегающим лимфоузлом;
  • унилатеральная мастэктомия: удаление целой гряды и прилегающих лимфоузлов;
  • билатеральная мастэктомия: практически не используется из-за невозможности нормального натяжения кожи после операции и большой травматизации.

Рис. 2. Натяжение кожи при проведении двусторонней мастэктомии

Хирург должен хорошо владеть приёмами абластики (меры и приёмы, при которых возможность рассеивания опухолевых клеток сводится к нулю) и антибластики (совокупность мероприятий, направленных на уничтожение возможно попавших в операционную рану опухолевых клеток). Также он должен соблюдать принцип «футлярности», знать пути лимфооттока от того или иного пакета молочной железы, быть уверенным в выбираемом методе удаления опухоли.

Химиотерапия направлена на уничтожение быстроделящихся клеток. Она прекрасно подходит для профилактики возникновения местных рецидивов (возникновение опухолевого процесса на месте его удаления), а также в качестве профилактики метастазирования. Животным с последней, четвёртой стадией рака молочной железы назначают только химиотерапию для продления жизни пациента.

Рис. 3. Рецидив новообразования после некорректной мастэктомии

Прогноз и исход болезни зависит от стадии опухолевого процесса. При своевременном обращении к онкологу животные, получившие необходимое лечение с 1-2 стадией болезни проживают свою жизнь и не нуждаются в повторном лечении. Собаки с 3 стадией опухолевого процесса имеют неблагоприятный прогноз и нуждаются в проведении послеоперационного лечения, но и при этом продолжительность жизни после мастэктомии без химиотерапевтического лечения может варьировать в пределах от 6 месяцев до 1,5 лет, а при проведении послеоперационного лечения в среднем около 2-3 лет. После окончания лечения необходимо показываться на осмотр врачу-онкологу раз в три месяца.