Паралич задних конечностей

Стадии неврологического расстройства

В зависимости от того, как у собаки протекает болезнь, назначается лечение. Парез имеет несколько стадий, и ветеринары оценивают его по шестибальной системе.

Амбулаторная

Амбулаторный парез начинается с третьей стадии заболевания:

  • сохраняется чувствительность в задних конечностях;
  • ходьба дается с трудом;
  • собака держится на ногах, но не устойчиво.

Поздняя

Неамбулаторный парез начинается с четвертой стадии болезни. Его признаки следующие:

  • снижается чувствительность;
  • организм выдает реакцию на сильную боль при пальпации;
  • животное не может стоять и ходить.

На пятой и шестой стадии пареза собака уже может не реагировать на боль.

В медицине амбулаторный парез называют частичным, то есть двигаться она может, хоть и не полноценно. При неамбулаторном парезе, то есть полном, контроль над движениями отсутствует. Животное передвигается с трудом, таща за собой заднюю часть туловища.

Если при амбулаторном парезе можно обойтись легким терапевтическим вмешательством, то на последней стадии неамбулаторного пареза может помочь только операция.

Другие органы

Следует знать и помнить, что парез может быть не только виден снаружи. Страдать могут и внутренние органы.

Мочевой пузырь

Встречается парез мочевого пузыря и других внутренних органов у собак. Это связано с наличием злокачественной опухоли в организме. Когда она растет, то сдавливает ткани, которые со временем начинают атрофироваться. После этого возникает парез.

Даже если опухоль небольшая, но ее давление на внутренние органы длительное, нервная ткань все равно начинает терять свои функции.

Кишечник

Причиной может быть не только опухоль, но и паразиты. Личинки распространяются по телу собаки в крови и оседают в тканях. Начинается процесс инкапсуляции, который запускает эффект, схожий с действием опухоли. Очень страшно, когда происходит парез кишечника. Животное теряет способность дефекации.

Лицевой нерв

Инфекционные заболевания могут вызвать у собак парез лицевого нерва. Вирус попадает в нервную ткань, запускает воспалительный процесс и нервная ткань теряет способность проводить полноценно импульсы.

Лечение

Препараты

Перед тем как приступать к лечению пареза, нужно установить причину, которая вызвала его. Животное страдает от заболевания, которое вызвало осложнения, в качестве пареза задних конечностей. Снять его симптомы помогут следующие процедуры.

  1. Глюкокортикоидные препараты (преднизолон, дексаметазон).
  2. Анальгетики (индометацин).
  3. Спазмолитики (но-шпа, баралгин).
  4. Мочегонные средства (фуросемид).
  5. Витамины группы B.
  6. Никотиновая кислота.
  7. Глюконат кальция предназначен для собак, которые страдают родовым парезом.
  8. Кофеин бензоат натрия используют для поддержания сердечной деятельности.

Операция

Для полного выздоровления питомца нужно выявить точное нахождение болезни в организме. Если при УЗИ или рентгене обнаружены личинки паразитов, осколки костей, опухоль, то принимается решение об операции.

В домашних условиях

Если парез находится в начальной стадии, то можно лечить собаку в домашних условиях. Ветеринар ставит блокаду на основе новокаина. Дома питомцу можно делать легкий массаж и тепло укутывать собаку. Как правильно проводить процедуры подскажет ветеринар.

Народные методы

Избегайте использование народных методов, не практикуйте их на своем питомце. Иначе вы можете просто навредить животному. Различного рода травы и припарки из них никак не улучшат состояние собаки, которая страдает от пареза.

Породная предрасположенность

Существует несколько пород собак, которые имеют особое строение позвоночника. Компрессия отдельных участков спинного мозга может вызывать парез у животного.

Взять, к примеру, французского бульдога, в строении его позвоночника есть клиноподобный позвонок. По этой причине представители породы часто сталкиваются с парезом задних конечностей. Иногда он приводит к полному параличу.

Таксы тоже часто страдают от пареза задних конечностей. Они имеют длинный позвоночник, который страдает от межпозвоночных грыж. Это приводит к серьезному заболеванию. Бассеты и пудели тоже относятся к группе риска.

Риск заболевания можно снизить, если постоянно следить за состоянием животного, его рационом и физическими нагрузками. Обязательно регулярное посещение ветеринарной клиники. Если обнаруживаются проблемы со здоровьем или появляются нетипичные привычки для питомца, то срочно следует принимать меры.

Мы любим наблюдать, как наши питомцы прыгают и радуются жизни, бегая по дому или зеленой лужайке. Но в случаях, когда собака неподвижно лежит, не может встать, не ест, не пьет и даже не испражняется, зрелище становится не столь приятным. Не стоит откладывать звонок ветеринару – возможно, у вашего питомца парез. Он чреват тяжелыми последствиями, вплоть до полного паралича и смерти (что, в принципе, лучше овощного состояния).

Что это такое, как развивается патология?

Под «парезом» подразумевается патология, похожая на паралич: не работают конечности, нарушена чувствительность их кожного покрова. Но все же определенные отличия есть. Так, при парезе все же сохраняется некоторая способность к движению, да и чувствительность кожного покрова никуда не исчезает (за исключением самых тяжелых случаев).

В чем причина столь тяжелой патологии? Во-первых, тяжелые травмы. Если ваш песик недавно попадал под машину или на шкуре животного хорошо видны следы сильных побоев, вероятность повреждения позвоночника довольно высока. Коварство такого рода травм заключается в том, что проявляться они могут далеко не сразу.

Предположим, что после удара или падения на позвонке (позвонках) появились трещины. Если они не слишком крупные и собака ведет хотя бы сравнительно спокойную жизнь, можно надеяться, что со временем они зарастут. В случаях же, когда животное активно, много и быстро бегает, или (что куда хуже) оно снова попадает под велосипед/падает, от кости могут отколоться осколки. Когда они крупные и сила воздействия была велика, куски костей почти наверняка повредят спинной мозг так, что животное окажется парализованным.

В более легких случаях (которые и приводят к парезу) осколки лишь «слегка» травмируют поверхность спинного мозга, но и этого вполне достаточно для весьма тяжелых последствий. Учтите, что при таком течении процесса помощь пострадавшему животному должна быть оказана как можно быстрее, иначе парез задних конечностей у собак может быстро превратиться в паралич всего собачьего тела.

Иные причины возникновения

В ветеринарной литературе описаны ситуации, когда постепенное онемение тела, связанное с тяжелыми нарушениями водно-солевого обмена, развивалось у собак, страдающих от тяжелых форм истощения. Гипотетически, такое может случиться с бездомным животным или псом, которого хозяева всю жизнь кормили низкокачественными сухими кормами.

Но чаще схожим образом развивается послеродовой парез у собак. Это крайне тяжелое состояние, развивающееся у только что родивших сук. В редких случаях парез может «настигать» животное на третий-четвертый день после появления потомства на свет. Развивается патология на фоне серьезной нехватки кальция в организме, из-за чего нарушается передача нервно-мышечных импульсов.

Но не стоит забывать и о прочих вероятных причинах. Как и полный паралич, парез мочевого пузыря (и других органов) может развиваться на фоне онкологических заболеваний. Когда опухоль разрастается на поверхности позвоночного столба или непосредственно в позвоночном канале, она сдавливает поверхность спинного мозга. Сдавливание легкое – возникает парез. Если механическое давление сильное, или же оно продолжалось на протяжении достаточно длительного времени, нервная ткань атрофируется, животное парализует.

К аналогичному исходу приводят некоторые паразитарные патологии. Когда личинки червяков мигрируют в поисках «новой родины» по организму, они могут попадать (вместе с током крови) куда угодно. Плохо, когда ларвы оседают в нервной ткани, так как в процессе инкапсуляции возникает эффект, схожий с таковым от опухоли.

Не всегда дело обстоит настолько «сурово», чаще новообразование пережимает только некоторые отделы спинного мозга. Но результат тоже довольно печальный – «онемение» кишечника, в результате которого становится невозможной дефекация, – тоже перспектива не из лучших.

Инфекционные заболевания (особенно вирусные) тоже могут быть причинам недуга. Если вирус попал в нервную ткань, начался воспалительно-пролиферативный процесс, передача нервных импульсов или прекращается полностью, или же сильно затрудняется. В частности, так часто появляется парез лицевого нерва.

Клиническая картина заболевания

В тяжелых случаях (когда поврежден спинной мозг) клинические признаки довольно характерны. Перечислим наиболее очевидные:

  • У питомца отнимаются задние (как правило) конечности. При относительно легком течении животное может немного ими двигать, но совершенно не чувствует щипков, толчков, уколов и т.д.
  • Опять-таки, при тяжелом течении патологии возможно серьезное понижение общей температуры тела (гипотермия). Для травматического пареза это не слишком характерно, а вот при послеродовой разновидности – течение весьма типичное.
  • Может наблюдаться сильная одышка, подергивание мышц, ненормальный изгиб шеи.
  • Когда поврежден спинной мозг, питомец может страдать от панических атак, глаза навыкате, пес поскуливает.
  • Аппетит отсутствует, жажда, в зависимости от тяжести случая, тоже.

Следует также понимать, что симптомы пареза у собак зависят от места, где находится повреждение спинного мозга, а также от того, какие именно отделы «отключились». Так, при парезе мочевого пузыря животное не может помочиться, сколько бы ни тужилось. Более того, в отличие от случаев закупорки мочеточников/их пережатия, моча не выделяется вообще – нет ни ее следов, ни запаха. Живот питомца быстро твердеет, напрягается. Если не поставить катетер, то пес, скорее всего, погибнет от разрыва мочевого пузыря.

При парезе лицевых нервов часть морды (или вся она) как бы «обвисает», становясь похожей на низкопробную резиновую маску. Если развивается парез тонкого или толстого отдела кишечника, практически останавливается процесс пищеварения. Живот отвисает и раздувается, стенка брюшной полости становится очень твердой, напряженной. Боли (как правило) питомец не испытывает, аппетит отсутствует, процесса дефекации также нет.

О лечении

Как осуществляется лечение пареза у собак? Многое зависит от причины. Так, при послеродовой разновидности животному внутривенно срочно вводится глюконат кальция в дозе 25-50 мл (в зависимости от породы и размеров суки). Для поддержания сердечной деятельности используется кофеина бензоат натрия, также вводимый внутривенно или подкожно.

При травматическом парезе все куда сложнее. Прежде всего, нужно точно выявить локализацию повреждения, для чего используют рентгенографию и/или ультразвуковое исследование. Если обнаружены осколки костей, опухоли, личинки паразитов и т.д., ветеринар принимает решение о проведении хирургической операции, если она в принципе возможна.

Если врач подозревает, что болезнь могла быть вызвана какими-то воспалительными процессами или аутоиммунными патологиями, назначают кортикостероиды и дексаметазон. Последний обладает выраженными противовоспалительными свойствами и дает мало побочных эффектов.

Важно! Лечение народными средствами лучше не практиковать ради сохранения жизни и здоровья вашего питомца – в этом случае травы и припарки совершенно бесполезны.

Причины возникновения

Причины у разных парезов могут быть разными. Так, моноплегия и параплегия часто возникают при инфекционных заболеваниях (бешенство, чума плотоядных), а также таких как:

  • миелит,
  • энцефалит,
  • менингиты,
  • кровоизлияния в спинной или головной мозг,
  • радикулит,
  • плекситы,
  • спинальный инсульт,
  • травмы спинного мозга и конечностей,
  • переломы костей,
  • интоксикация,
  • опухоли,
  • аллергическая полинейропатия.

Парез задних конечностей чаще всего бывает у собак в результате пояснично-крестцового радикулита. Гемиплегию также может спровоцировать менингоэнцефалит, чума плотоядных, абсцесс головного мозга, вызванный паразитами или инфекцией, опухоль, травма, кровоизлияния в мозг или его оболочки, инфаркт мозга.

Тетраплегию чаще вызывает полинейропатия токсического или инфекционно-аллергического происхождения, а также травма шейного отдела позвоночника.

Симптомы пареза

У собаки при парезе наблюдается шаткость, неустойчивость походки. Она может передвигать лапы волоком по тыльной стороне пальцев, и этим их часто повреждает. Наиболее ранним признаком пареза нередко является частое спотыкание и из-за этого падение вперед при попытке перешагнуть через невысокое препятствие или ускориться.

Может быть заметна асимметрия пареза, когда одна лапа хуже работает, чем другая. При повреждении позвоночника в области шейного отдела может быть нарушена подвижность всех четырех лап: неуверенность опоры на них, локальные кожно-мышечные подергивания.

Лечение пареза у собак

Поскольку парез – это не самостоятельное заболевание, а результат поражения организма в связи с травмой или основным тяжелым заболеванием, лечить парез самостоятельно нет смысла. Для начала обязательно нужно заняться лечением основного заболевания.

Для снятия симптомов пареза применяют:

  • глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон),
  • ненаркотические анальгетики (индометацин, пироксикам),
  • спазмолитики (баралгин, но-шпа),
  • мочегонные средства (фуросемид),
  • витамины В12, В1, РР,
  • глутаминовую кислоту.

Если основное заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу, то показаны антигистаминные средства (дипразин, димедрол). Если наблюдается пониженный мышечный тонус, собаке дают антихолинэстеразные препараты (прозерин, оксазил, галантамин), дуплекс, стрихнина нитрат, а также такие ноотропные средства, как аминалон, пирацетам, пиридитол.

Вам понравилось? Делитесь с друзьями!

Болезнь межпозвоночных дисков у собак

Болезни межпозвонковых дисков – нередкая патология в ветеринарной практике, которая может приводить к серьёзным неврологическим расстройствам с непоправимыми последствиями и требует незамедлительного обращения в ветеринарной центр за помощью.

«Болезнь межпозвонковых дисков» – это обобщающее название для целого ряда болезней позвоночника у собак. В данной статье мы рассмотрим типичные болезни межпозвонковых дисков, такие как болезнь межпозвоночных дисков Хансен тип 1, Хансен тип 2 и отдельно заболевания межпозвонкового диска, которое приводит к развитию люмбосокрального стеноза.

Болезнь межпозвонковых дисков проявляется различными клиническими признаками в зависимости от поражённого отдела позвоночника, а степень неврологического дефицита бывает от минимальных болевых ощущений до пареза или паралича.

При данной болезни с помощью неврологического осмотра врач оценивает рефлекторную реакцию грудных и тазовых конечностей, позотонические реакции и наличие глубокой болевой чувствительности. По данным критериям судят о степени неврологического дефицита и дают возможный прогноз выздоровления животного.

В начальной стадией болезни такие пациенты могут попадать в ветеринарную клинику с, казалось бы, другой симптоматикой. Частой жалобой владельцев собак в этот период болезни дисков бывает болевой синдром неясной этиологии, а иногда данную проблему владельцы путают с болью в брюшной полости и прочими нарушениями нормального состояния питомца. В связи с этим крайне важно досконально разобраться в причине возникновения болевого синдрома у собаки, провести действительно информативную и нужную диагностику для постановки правильного диагноза и назначить необходимое лечение.

Этиология

Причиной болезни межпозвонковых дисков являются деструктивные изменения самого диска в результате хрящевой метаплазии. Существуют также предрасполагающие факторы, такие как генетическая предрасположенность (хондродистрофичные породы собак), ожирение, возраст от 3 до 6 лет и крайне редко травма позвоночника.

Чтобы лучше разобраться в возникновении данного процесса, нужно хорошо представлять патологическую физиологию болезни, что мы и попытаемся объяснить в кратком изложении.

При движении собаки межпозвонковый диск выполняет функции распределения нагрузок в позвоночнике, обеспечивает его стабильность и опороспособность. Сам межпозвонковый диск (МПД) с анатомической точки зрения устроен достаточно просто. С внешней стороны он представлен фиброзным кольцом, состоящим из коллагеновых волокон, которые соединяются с хрящами замыкательных пластинок тел позвонков.

Внешние коллагеновые волокна соединены с вентральными (нижними) и дорсальными (верхними) продольными связками. В свою очередь, коллагеновые волокна фиброзного кольца соединены с внутренней структурой межпозвонкового диска — студенистым ядром, в состав которого входит большое количество молекул воды. Помимо воды в молекулярном составе межпозвонкового диска присутствуют коллагеновые и неколлагеновые белки, комплекс протеогликанов и гликопротеины. Гликозаминогликаны (ГАГ) представлены протеогликанами. Наибольшая их концентрация наблюдается в ядре межпозвонкового диска, здесь они нужны для связывания молекул воды.

Таким образом, при прогрессирующих патологических процессах, связанных с болезнями или возрастом, концентрация протеогиканов резко снижается, что приводит к снижению концентрации молекул воды в студенистом ядре и фиброзном кольце межпозвонкового диска.

Что касается возрастного аспекта болезни, то процесс старения межпозвонкового диска представлен фиброидной метаплазей. Причина возникновения данного процесса также связана со снижением количества протеогликанов и, соответственно, молекул воды в диске. Предрасположенность к фибройдной метаплазии, то есть к преждевременному старению межпозвонкового диска имеют хондродистрофические породы собак.

Заболевания межпозвонковых дисков делятся на 2 типа.

Заболевание межпозвонкового диска по Хансен тип 1 представляет собой экструзию (грыжу) содержимого диска, то есть пульпозного ядра, в просвет спинномозгового канала, что приводит к компрессии спинного мозга. Процесс выпадения содержимого диска происходит достаточно быстро или даже молниеностно, что характеризует острое течение болезни и развитие соответствующих клинических признаков. Предрасположены к данному типу болезни межпозвонковых дисков собаки среднего возраста от 2 до 6 лет и чаще всего это хондродистрофические породы собак, такие как таксы, бульдоги, мопсы. У данных пород собак дегенеративные изменения диска могут начинаться в раннем возрасте примерно с 3 месяцев. Поэтому нередко приводят собак с грыжей межпозвонкового диска, которые не входят в вышеуказанную возрастную категорию, например, в годовалом возрасте.

В 65-71% случаях грыжи межпозвоночных дисков образуются на уровне Th 11 и L2. (Brown N.O., HelphreyM.L., 1977, Hoerlein B.F. Oliver J.E., 1987). Следующее место по частоте повреждения (6-7%) занимает краниальная часть шейного отдела позвоночника (С2-СЗ и СЗ-С4). На третьем месте оказываются позвонки поясничного отдела (L2-L3 и L3-L4) (Hoerlein B.F., 1987). Отмечают почти полное отсутствие грыж межпозвоночных дисков на уровне Th 1-Th 10, что объясняется наличием грудной клетки и связкой, фиксирующей головки соименных ребер.

Заболевание межпозвонкового диска по Хансен тип 2 характеризуется постепенным выбуханием фиброзного кольца в просвет спинномозгового канала без его разрыва, что приводит к постепенной компрессии спинного мозга.

Данный тип болезни характеризуется медленно прогрессирующим течением, встречается у возрастных собак с 6-7-летнего возраста. Дегенеративные изменения диска при таком типе болезни происходят постепенно. Предрасположены к такому типу нехондродистрофические породы собак, такие как немецкая и восточно-европейская овчарки, лабрадор, золотистый ретривер.

К болезни межпозвонкового диска Хансен тип 2 относится и дегенеративный стеноз пояснично-крестцового отдела (синдром поражения «конского хвоста») или люмбосокральный стеноз. При данной патологии между последним поясничным позвонком и крестцом (сегмент L7- S1) межпозвонковый диск подвергается дегенеративным изменениям и происходит его выбухание в просвет спинномозгового канала с компрессией нервов в данном сегменте – компрессия «конского хвоста». Данный тип заболевания межпозвонкового диска относится к Хансен тип 2 с образованием остеофитов в области фораминальных отверстий и остеофитов в области замыкательных пластинок позвонков. Предрасположены к люмбосокральному стенозу собаки среднего и пожилого возраста следующих пород: немецкая овчарка, лабрадор-ретривер, бордер-колли.

Клинические признаки

Клинические признаки болезни межпозвонковых дисков зависят от локализации проблемы, от типа болезни и степени компрессии спинного мозга.

При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 1 у животного может наблюдаться болевой синдром и неврологические расстройства в виде ослабления и отсутствия двигательной функции конечностей, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение функции мочеиспускания. У таких животных часто наблюдается гиперстезия – боль в области того сегмента позвоночника, где выпала грыжа. Боль развивается из-за компрессии нервных корешков или оболочек спинного мозга. Если грыжа выпала неравномерно, то есть в правую или левую часть спинномозгового канала, то неврологический дефицит может быть больше выражен на стороне выпадения грыжи.

Болезнь межпозвонковых дисков Хансен тип 1 характеризуется острым течением, чаще всего с развитием яркого болевого синдрома и неврологического дефицита. При начальных стадиях болезни клинические признаки на первый взгляд могут быть нетипичными для данной патологии и напоминать болевой синдром в брюшной полости из-за проявления гиперстезии. Далее с развитием компрессии будут уже наблюдаться неврологические расстройства в зависимости от места локализации проблемы.

При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 2 клинические признаки будут схожи с Хансен тип 1, но течение болезни будет развиваться медленно, они также зависят от локализации проблемы.

Компрессионное поражение спинного мозга при болезни межпозвонковых дисков характеризуется:

При заболевании межпозвонковых дисков Хансен тип 1 или тип 2 в шейном отделе позвоночника в сегменте от 1 до 5 шейных позвонков у животных наблюдаются следующие клинические признаки: болевой синдром, проприорецептивная атаксия, при центральной компрессии может развиться нарушение двигательной функции всех конечностей – тетрапарез, а при компрессии с одной стороны – гемипарез. При неврологическом осмотре все рефлексы на конечностях будут усиленные. Также могут наблюдаться спастичность и гипертонус всех конечностей.

Данные клинические признаки характерны для всех типов болезни межпозвонковых дисков, разница будет в развитии клинических признаков: при Хансен тип 1 клинические признаки будут развиваться быстро и степени неврологического дефицита могут переходить от 1 до 5 за несколько минут. При Хансен тип 2 течение болезни всегда хроническое, неврологический дефицит постепенно прогрессирует.

Обычно на приёме такие животные могут проявлять только болевой синдром при повороте шеи, подъёме собаки на руки или любом другом движении – это начальная стадия болезни. В таком случае говорят о первой степени неврологического дефицита.

В дальнейшем у собаки могут развиться более серьёзные кинические признаки. Возможна утрата способности двигаться, что выражается в проприорецептивной атаксии всех конечностей с наличием глубокой болевой чувствительности. Если же грыжа или протрузия располагается в правой или левой половине спинномозгового канала, то неврологический дефицит конечностей может наблюдаться больше на стороне выпадения грыжи или протрузии. В данном сегменте позвоночника крайне редко компрессионная проблема может привести к тетраплегии с потерей глубокой болевой чувствительности, так как здесь позвоночный канал достаточно широкий. Рефлексы конечностей в данном случае усилены.

При заболевании дисков в сегменте С6-Т2 (с шестого шейного по второй грудной позвонок) клинические признаки будут схожи, но имеются и специфические особенности. Похожий характерный клинический признак — это болевой синдром при движении шеи, а именно при подъёме собаки. Особенность заключается в результатах неврологического осмотра: наблюдается проприорецептивная атаксия, снижение чувствительности грудных конечностей, причём неравномерное. То есть чувствительность и снижение рефлексов будет выражено больше на стороне выпадения грыжи. При неврологическом осмотре рефлексы грудных конечностей будут снижены, так как в данном сегменте спинного мозга отходят нервные корешки, которые образуют плечевое сплетение, а рефлексы тазовых конечностей будут усилены.

Проблемы с иннервацией мочевого пузыря при компрессионных патологиях шейного отдела встречаются крайне редко или только в особо запущенных случаях.

При болезни межпозвонковых дисков в сегменте Т3-L3 (с третьего грудного по третий поясничный позвонок) грудные конечности будут интактны, то есть без изменений. У таких животных в начальной стадии может развиваться болевой синдром в области спины, боль при движении, сгорбленная походка. При более тяжёлых стадиях возникает проприорецептивная атаксия тазовых конечностей, нарушается их двигательная функция, отмечаются расстройства мочеиспускания, его атония, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности. Рефлексы тазовых конечностей усиленны или в норме.

При заболевании межпозвонковых дисков в сегменте L4-S3 – «конского хвоста» (с четвертого поясничного позвонка по крестец) наблюдаются признаки повреждения периферического нейрона, то есть грудные конечности будут интактны, а на тазовых конечностях рефлексы снижены или вообще отсутствуют. Может наблюдаться болевой синдром, проприорецептивная атаксия и парез или паралич со снижением или отсутствием глубокой болевой чувствительности. Компрессионное поражение в данном сегменте спинного мозга ведёт к нарушению функции пояснично-крестцового утолщения, соответственно к неврологическому дефициту бедренного, седалищного, срамного и тазового нервов. У таких животных быстро развивается мышечная атрофия, снижается или отсутствует тонус анального сфинктера и мочевого пузыря. Может развиваться атония мочевого пузыря, нарушается акт мочеиспускания и дефекации.

Повреждение каудальных сегментов «конского хвоста» характеризуется нарушением функции седалищного, срамного, тазового и хвостового нервов. Так как бедренный нерв при этом не затронут, животные сохраняют возможность ходить, но скакательные суставы будут опущенные. Коленный рефлекс в норме.

При болезни межпозвонковых дисков принято использовать следующую градацию при определении степени неврологического дефицита:

1 степень – у животного наблюдается только болевой синдром без неврологического дефицита;

2 степень – болевой синдром и лёгкая степень неврологического дефицита – атаксия (нарушение походки);

3 степень – тетрапарез или парапарез, нарушение мочеиспускания;

4 степень – тетраплегия или параплегия при наличии глубокой болевой чувствительности;

5 степень – глубокая болевая чувствительность отсутствует;

6 степень – глубокая болевая чувствительность отсутствует более 48 часов.

Проблемы в диагностики болезни межпозвонковых дисков могут возникать на ранних стадиях с 1 степенью неврологического дефицита. В начале болезни клинические признаки могут быть нетипичны и часто проявляются только болевым синдромом. При появлении неврологического дефицита с диагностикой проблем обычно не возникает.

Заболевание межпозвонковых дисков можно диагностировать путём неврологического осмотра животного и проведения специальных исследований.

На осмотре мы устанавливаем степень неврологического дефицита, примерную локализацию компрессии спинного мозга или нервных корешков, что важно для дальнейшего проведения исследований. От степени неврологического дефицита зависит прогноз выздоровления животного.

Специальными исследованиями для обнаружения болезни являются рентгенографическое исследование, миелография, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и в некоторых случаях миело-КТ.

Рентгенографическое исследование может быть информативно в выявлении данной проблемы, но оно не даёт точной локализации выпавшего содержимого грыжи.

К признакам болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 1 при рентгенографии относятся сужение межпозвонкового пространства, межпозвонковых отверстий и пространства между суставными отростками. Если ядро выпавшего диска подверглось обызвествлению, то иногда его можно заметить в позвоночном канале, но это бывает крайне редко. При заболевании межпозвонковых дисков Хансен тип 2 на рентгене можно наблюдать другую картину. При хронических проблемах типичными признаками, помимо сужения межпозвонкового пространства и отверстий, являются склероз суставных пластинок позвонков, образование остеофитов, спондилез и прочее. Особенно выражено это при люмбо-сокральном стенозе («синдром конского хвоста»).

Для выявления очага компрессии рентгенография недостоверна. В таком случае используют миелографию, МРТ или КТ.

Миелография является стандартным методом в диагностике грыж межпозвонковых дисков. В результате проведения исследования в местах компрессии спинного мозга можно заметить ослабление или отсутствие контраста. У данного метода диагностики есть свои недостатки – это инвазивность и не очень хорошая визуализация зоны поражения при наличии кровоизлияния и отёка спинного мозга.

Самым информативным методом диагностики болезней межпозвонковых дисков являются МРТ или КТ. Данные исследования более точные и при этом неинвазивные.

На компьютерной томографии экструзии межпозвонкового диска будут выглядеть как яркое пятно (ослабленный сигнал). В разных плоскостях на КТ грыжу межпозвонковых дисков можно отчётливо интерпретировать в сагиттальном, аксиальном и коронарном срезах. Возможно чётко определить её длину и расположение, что дает большую информацию для лечения, чем обычный рентген. В некоторых случаях, когда грыжа межпозвонкового диска имеет вид экстрадурального образования с сильным ослаблением сигнала, например, содержимое диска с кровью, имеет смысл проводить миело-КТ.

МРТ диагностика при заболевании межпозвонковых дисков позволяет лучше увидеть травму или любые другие последствия выпадения грыжи или длительной компрессии спинного мозга. С помощью МРТ-диагностики можно распознать раннюю дегенерацию межпозвонкового диска: в режиме Т2 диск будет иметь снижение интенсивности сигнала — диск будет тёмным. Выпавшее содержимое диска в режиме Т2 в просвете спинномозгового канала будет так же темным, а впоследствии выпадения грыжи — отёк, некроз или воспаление будут иметь гиперинтенсивный сигнал. С помощью МРТ-диагностики можно оценить прогноз на выздоровление: если гиперинтенсивный сигнал от спинного мозга равен или больше длинны тела L2 (второго поясничного позвонка), то прогноз на восстановление составляет 55%, а с потерей глубокой болевой чувствительности всего лишь 10%.

Лечение болезни межпозвонковых дисков может быть терапевтическим или хирургическим. Выбор лечения, в первую очередь, зависит от неврологического состояния пациента и частоты рецидивов болезни.

Терапевтическое лечение применяется при первой степени неврологического дефицита или переходящей во вторую. Такое лечение заключается в ограничении подвижности и применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов применяют достаточно обширный список, но у нас в клинике чаще всего применяются Локсиком или Превикокс.

Из кортикостероидных препаратов рекомендовано применять Метилпреднизолон или Преднизолон. При терапевтическом лечении необходимо понимать риск ухудшения неврологического состояния животного, особенно при несоблюдении режима ограничения движения.

Важно знать, что невозможно вернуть вещество межпозвонкового диска в своё анатомическое положение никакими препаратами.

Чаще всего только хирургическое лечение обеспечивает полное выздоровление. Консервативным лечением мы стараемся не спровоцировать дальнейшее выпадение изменённого пульпозного ядра и снять отёк спинного мозга.

Хирургическое лечение заключается в декомпрессии и удалении части диска или выпавшего содержимого диска.

Тип хирургического лечения завесит от отдела позвоночника и типа самой болезни межпозвонкового диска.

При болезни межпозвонкового диска Хансен тип 1 начиная со 2 степени неврологического дефицита применяются:

  • гемиламинэктомия;
  • минигемиламинэктомия;
  • вентральный пропил (ventral slot).

Гемиламинэктомия и минигемиламинэктомия применяются при грыже межпозвонкового диска в грудном и поясничном отделах.

Ход операции:

Разрез кожи на расстоянии 2-3 см от остистых отростков. Поверхностную фасцию разделяют тупым путем и открывают доступ к пояснично-спинной фасции, далее её рассекают на расстоянии 1 см сбоку от остистых отростков.

В этом месте мускулатуру отделяют от остистых и суставных отростков тупым методом, не задевая выходящий из межпозвоночного отверстия спинномозговой нерв и кровеносный сосуд. Краниально сосцевидные и суставные отростки удаляют. Производят формирование костной бреши на месте удалённых отростков.

Обе методики похожи по хирургическому доступу, но принципиальное отличие в них есть. Минигемиламинэктомия менее травматичная, то есть ятрогенное воздействий на спинной мозг минимально.

Вентральный пропил применяется при грыже межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника.

Ход операции:

Линейный разрез кожи от гортани до грудины. Мышцы разделяют тупым методом (грудино-головные, грудино-подъязычные). Смещают трахею и пищевод в левую сторону. Далее между парными длинными мышцами головы осуществляют доступ к парной длинной мышце шеи, волокна которой косо прикреплены к шейным позвонкам. Производят формирования костной бреши костной фрезой. Длина щели составляет с каждой стороны от 1/4 до 1/3 длины тела позвонка, ширина, в зависимости от размеров собаки от 3 до 5 мм, но не более половины ширины тела позвонка. Далее операционную рану ушивают.

При синдроме люмбо-сокрального стеноза «конского хвоста» проводят декомпрессию L7-S1, удаляют содержимое выпавшего диска и часть фиброзного кольца.

Далее проводят стабилизацию сегмента при помощи спиц с косным цементом. Сейчас при стабилизации стали применять транпедикулярные фиксаторы, которые зарекомендовали себя как очень надёжный тип фиксации с наименьшими операционными осложнениями. Данная методика применяется у нас в клинике.

Клинический случай лечения БМПД у таксы

Такса по имени Найс поступила в ГВОЦ «Прайд» 13.06.2017 с тем, что неделю назад она стала более скованная, а за день до приёма перестала ходить. На приёме у невролога-ортопеда был проведён неврологический осмотр, в результате которого был обнаружен неврологический дефицит обеих тазовых конечностей 2 степени, переходящей в третью, и поставлен предварительный диагноз – болезнь межпозвонкового диска в грудо-поясничном отделе позвоночника. После обязательного обследования перед наркозом Найс была направлена на компьютерную томографию.

По КТ исследованию была подтверждена грыжа межпозвонкового диска Th13-L1 слева с экструзией ядра и видимым перекрытием позвоночного канала до 60-80%. При такой степени перекрытия позвоночного канала очень важно как можно быстрее провести хирургическое лечение, чтобы получить наилучший результат. И в тот же день нейрохирургом была проведена операция гемиламинэтомия, она заключается в декомпрессии и удалении выпавшего содержимого диска.

После операции Найс осталась под наблюдением врачей в стационаре, а на следующий день поехала домой. Сейчас Найс проходит курс реабилитации и восстанавливается.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская М.В.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии
Маслова Екатерина Сергеевна

Полное отсутствие двигательной функции конечности или обездвиживание части тела у животного представляет собой серьезное функциональное нарушение в виде паралича. В зависимости от первопричины патологии владелец может столкнуться с внезапным или постепенным нарушением движения у питомца. Наиболее частой причиной паралича являются инфекционные заболевания и травмы спинного мозга.

Виды патологии

В ветеринарной практике существует сложная классификация патологических состояний, связанных с утратой конечностями, органом или частью тела двигательной активности. Владельцу животного необходимо знать, что различают следующие разновидности недуга у собак:

  • Паралич половины мордочки у собаки вследствие травмы

    Если парализованы все конечности питомца, то речь идет о тетраплегии.

  • При парапарезе отмечается патология со стороны только передних или только задних лап собаки.
  • С моноплегией владелец сталкивается при вовлечении в патологический процесс только одной конечности.
  • Если у животного отказывает задняя часть туловища, то речь идет о параплегии.
  • Поражение правой или левой части туловища в ветеринарной практике носит название гемиплегии.

Паралич, повреждающий отдельный орган или его часть (нижняя челюсть, гортань) носит название локального. Причиной недуга при этом чаще всего является тяжелая травма или острое инфекционное заболевание (паралич гортани при бешенстве).

В механизме возникновения заболевания всегда лежит нарушение проводимости нервного импульса от головного мозга к мышцам того или иного органа. По типу нарушения процессов в нервной системе различают паралич функциональный, органический, центральный и периферический.

Функциональное нарушение связано, как правило, с действием на организм питомца стрессового фактора. Органический паралич наступает вследствие сбоя в работе нейронов (при травмах, новообразовании, поражении нейронов токсинами и т.д.). Центральный вид паралича развивается медленно и является необратимым. При периферической форме недуга владелец отмечает внезапное падение питомца на лапы.

Рекомендуем прочитать о переломе позвоночника у собаки. Вы узнаете о причинах перелома, симптомах проблем с позвоночником, неотложной помощи при компрессионном переломе, медикаментозном и оперативном лечении.

А подробнее о лечении заболеваний позвоночника у собак.

Причины паралича у собак

Многообразие факторов, приводящих к нарушению двигательной функции конечностей у животных, затрудняет выявление первопричины патологии. В ветеринарной медицине наиболее часто приходится иметь дело со следующими причинами развития паралича у собак:

  • Травмы головного и спинного мозга. Падение с высоты, наезд автотранспорта – наиболее частые неприятности, следствием которых является тот или иной вид паралича. Нередко нарушение нейронной связи между центральной нервной системой и периферическим органом наступает при переломах спинных позвонков, сотрясении и ушибах головного мозга и т.д. Кровоизлияние в головной мозг сопровождается, как правило, гемиплегией.
  • Повреждения позвонков, не связанные с механическим воздействием. Дегенеративные процессы при артрозах, миелопатия, грыжи в шейном и грудном отделах спинного мозга нередко становятся первопричиной развития у собак паралича обеих задних лап, а также вызывают тетраплегию. Недугу наиболее часто подвержены такие породы, как таксы, пекинесы, французские бульдоги, немецкие овчарки.

  • Инфекционные заболевания (бактериальной или вирусной этиологии), сопровождающиеся поражением нервной ткани. Паралич конечностей у животного характерен для таких болезней, как чума плотоядных, токсоплазмоз. При опасном для человека бешенстве под влиянием нейротропного вируса происходит паралич мышц глотки, животное не может пить воду, развивается гидрофобия.
  • Энцефалит различного происхождения обуславливает выпадение конечностей из двигательной функции вследствие поражения головного мозга.
  • Паразитарные болезни. Клещи вводят в организм собаки вещества, разрушающие нейроны, что приводит к нарушению периферической иннервации и параличу конечностей. Наиболее часто владелец наблюдает у питомца тетраплегию.
  • В ряде случае привести к локальному параличу могут воспалительные заболевания. Например, болезни зубов, ушей, десен могут спровоцировать паралич тройничного нерва, что сопровождается обездвиживанием нижней челюсти.
  • Интоксикации. Многие ядовитые вещества (пары ртути, органические растворители, вещества биологического происхождения) негативно влияют на работу нейронов, нарушая проведение импульса от головного мозга к мышцам конечностей.
  • Новообразования. Опухоли злокачественной природы вырабатывают токсические вещества, нарушающие нервную проводимость. При доброкачественных образованиях, вырастающих до приличных размеров, возможно механическое сдавливание нервных узлов, отвечающих за прохождение импульса от нервной системы к конечностям. Во многом характер паралича зависит от локализации злокачественной опухоли.
  • Нарушение кровоснабжения. Инфаркты, инсульты – частая причина внезапного развития паралича у собак.

Нередко нарушение двигательной функции у животного владельцы наблюдают в старческом возрасте, что обусловлено изнашиванием организма.

О причинах и симптомах паралича задних лап у собак смотрите в этом видео:

Задних лап, четырех конечностей

Паралич задних конечностей у питомцев – нередко наблюдаемое явление. Столкнуться с такой проблемой владелец может при развитии у питомца инфекционного заболевания (чумы плотоядных), грыжи, травмы позвоночника, эмболии аорты. Парапарез наблюдается при интоксикации, новообразованиях, воспалении оболочек головного мозга.

Тетраплегия наиболее характерна для травм шейного отдела позвоночника, чумы плотоядных, бешенства, отравления ядовитыми веществами, ботулизма. В ряде случаев паралич всех конечностей может наблюдаться при клещевом энцефалите у собак.

Гортани

Паралич нижней челюсти и гортани у животного может развиться вследствие инфицирования опасным вирусом бешенства. Возбудитель смертельной инфекции по нейрогенным путям проникает в головной мозг, происходит нарушение передачи импульсов в отдельные органы и ткани.

Наиболее часто страдает гортань, нижняя челюсть. При этом у собаки изменяется голос, становится похожим на вой. При виде воды происходит спазм глотательных мышц, что вызывает у собаки боль. Такое явление носит название гидрофобии.

Восстановление после

Восстановительный курс следует начинать только с разрешения лечащего ветеринарного специалиста. Врач определит виды и интенсивность занятий с питомцем. В реабилитационные мероприятия входит в первую очередь лечебный массаж. Физиопроцедуру лучше всего доверить профессионалу. Хороший эффект на ослабленные без движения мышцы оказывает регулярное инфракрасное прогревание.

По рекомендации ветеринарного специалиста владелец может самостоятельно по 10 — 15 минут несколько раз в день делать с питомцем упражнения. На первых порах с помощью поддерживающих устройств животное приучают стоять. В ряде случаев восстановление психомоторных функций, отвечающих за ходьбу, происходит в короткий период. Спотыкающегося и падающего питомца следует поддерживать и страховать с помощью системы шлеек.

Ускорить процесс восстановления нейронных связей и активизировать мышечную деятельность помогает плавание в специальных бассейнах для животных.

Некоторые владельцы категорически не хотят мириться с недугом питомца и улучшают качество его жизни с помощью импровизированного инвалидного кресла. Приспособление чаще всего является самодельным, но позволяет собаке с парализованными задними ногами успешно передвигаться.

Рекомендуем прочитать об инсульте у собаки. Вы узнаете о причинах инсульта у собак, видах патологии, симптомах, оказании первой помощи питомцу, диагностике и лечении у ветеринарного врача.

А подробнее о причинах судорог у собак.

Паралич у животных имеет множество причин – от травм позвоночника до онкологических опухолей. Успех лечения зависит не только от своевременного обращения к ветеринарному специалисту, но и от первопричины недуга. Владельцу следует набраться терпения, так как реабилитационный период требует много времени и усилий.

>Полезное видео

О физиотерапевтических методиках для восстановления после паралича смотрите в этом видео:

Проблемы профилактики и лечения параличей и парезов у собак

Многие владельцы собак сталкивались с проблемой развития паралича или пареза у своих питомцев. Чаще других этим страдают собаки хондродистрофоидных пород, например таксы, пекинесы, французкие бульдоги; иногда, но значительно реже, и другие породы: спаниели, пудели и еще 84 породы собак.

В связи с этим возникает много вопросов:

  1. Как профилактировать?
  2. Как лечить?
  3. Какие прогнозы?
  4. Как поставить диагноз?

Хочется сразу отметить, что, к сожалению, профилактики нет.

Страдают собаки всех возрастов, но чаще старше 2-х лет, независимо от образа жизни (и кроватные, и охотничьи, и слишком упитанные и совсем не упитанные). Движение не провоцирует и не профилактирует образование грыжи диска — такой термин (или еще более неверный — дископатия) все еще используется ветеринарными врачами России. На сегодняшний день правильно использовать для определения диагноза термин Intervertebral Disk Disease (IVDD) Тип 1 Hansen

Эти собаки страдают совершенно уникальным заболеванием, несвойственным другим видам животных и людей. В русском языке заболевание звучит как «грыжа диска», но на самом деле данное заболевание не похоже на подобное у людей и крупных собак и требуется совершенно другой подход к его лечению и диагностике. Это – тип «грыжи», который характеризуется истинным разрывом фиброзного кольца. Проявляется остро (фактически в течение 1-5 дней либо в течение нескольких минут) и характеризуется вытеснением Ядра Pulposus (пульпозного ядра) в спинномозговой канал, приводящим к сжатию спинного мозга и раздражению нервного корешка. Данный тип разрыва диска встречается у собак хондродистрофоидных пород в молодом и среднем возрасте: пекинесов, такс, французских бульдогов. Наиболее часто этот вид грыжи образуется в конце грудного и начале поясничного отделов.

У большинства пациентов развивается неврологический дефицит вплоть до развития параплегии. Наиболее часто у хондродистрофоидных пород болезнь проявляется в возрасте 3-6 лет и называется по имеющейся классификации, предложеной Hansen, Hansen Тип 1, по даным МРТ — disk extrusion.

Прогноз и лечение напрямую зависят от степени неврологических расстройств

Втирания мазей, компрессы с новокоином и 30-50% -ым раствором димексида, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады; электропроцедуры (чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др.), рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия), гирудотерапия, принятые в медицине, напротив, в острый период противопоказаны собака с болезнью дисков Хансен I (IVDD).

Чаще всего от этой проблемы страдают таксы. Главное лечение для собак с низкой степенью неврологических расстройств – содержание в клетке в течение определенного времени. Только через 2-3 недели, по мере затухания острых явлений, постепенно наращивают двигательную активность, назначают упражнения на укрепление мышц поясничного отдела, плавание, физиотерапию.

Пациентам, имеющим значительные степени повреждения спинного мозга (4-5),следует не назначать консервативную терапию, а срочно провести обследование для постановки точного диагноза. Это продиктовано необходимостью оказания безотлагательной квалифицированной помощи, порой пагубным может оказаться промедление в несколько минут.

В зависимости от поставленного диагноза методы лечения и прогнозы сильно различаются, поэтому во всех случаях важно определить точный диагноз и назначить только то лечение, которое необходимо.

В базисную терапию остеохондроза у людей включают так называемые хондропротекторы — препараты, положительно влияющие на структуру хрящевой ткани, активирующие анаболические процессы в матриксе хряща, снижающие активность лизосомальных ферментов, стимулирующие хондроциты.

У собак нет такого заболевания — остеохондроз. Эти лекарственные средства (дона, структум и др.) содержат естественные компоненты суставного хряща и повышают резистентность хондроцитов к воздействию провоспалительных цитокинов, использование этих препаратов у собак хондродистрофоидных пород, конечно, не имеет смысла. Как известно, особенно у собак хондродистрофоидных пород ядро межпозвонкового диска представляет собой гиалиновый хрящ (также как вещество грыжи диска), он не разрушается хондропротекторами, а именно хрящевая метаплазия и приводит к образованию IVDD Тип 1 Hansen . Выбор лечения зависит от степени неврологических расстройств, то есть от степени нарушения функции спинного мозга. Нарушения могут быть обратимыми и необратимыми.

Степень неврологических расстройств устанавливается при проведении неврологического обследования:

  • I степень – боль
  • II степень – боль, нарушение постановки конечности, (нарушение проприоцепции) парез. Сохранена способность передвигаться.
  • III степень – боль, нарушение постановки конечности, (нарушение проприоцепции) парез. Отсутствует способность к передвижению.
  • IV степень – отсутствие сенсорных и двигательных функций (паралич). Сохранено восприятие глубокой боли.
  • V степень – отсутствие сенсорных и двигательных функций (паралич). Отсутствует восприятие глубокой боли (синдром поперечного разрыва спинного мозга).

Для лечения собак с 1-2 степенью неврологических расстройств возможно использование нестероидные противовоспалительные средства. Особенно важно использовать только селективные НПВС, так как нередки случаи гибели животного от одной таблетки Кетанова или Диклофенака. Рекомендованы Римадил, Нимесулид, Квадрисол, Мелоксикам. Метилпреднизолон в таблетках в дозе 1-3 мг на кг.

Важно помнить, что основным лечебным мероприятием для этих пациентов следует считать обездвиживание (клеточное содержание) — собака должна находиться в клетке 2 недели. При отказе владельцев поместить собаку в клетку использование препаратов не рекомендуется.

В 70% случаев происходит самоизлечение .Существование этой статистики и «подогревает» миф об эффективности использования различных гомеопатических и подобных им «лекарств».

Собакам с 2-3, а также 4 и 5 степенями неврологических расстройств до операции и в течение 1-3 суток после операции назначается метилпреднизолон натрия сукцинат — 30 мг\кг в\в, затем 15 мг\кг каждые 6 часов. Препарат эффективен при раннем применении (первые 18 часов), поскольку предотвращает развитие патологического процесса. В более поздний период применения эффективность препарата существует, но из-за разрушения спинного мозга снижается, в сравнении с эффективность его использования на ранних этапах болезни.

У собак со 2-3 степенью неврологических расстройств выздоровление при условии использования метилпреднизолона и обездвиживания достигает 95 %. ДЛЯ ТАКИХ ПАЦИЕНТОВ НЕОБХОДИМОСТЬ ДОБИТЬСЯ ОБЕЗДВИЖИВАНИЯ В КЛЕТКЕ ТОЖЕ ВАЖНА.

У 90% наших пациентов с 4 степенью неврологических расстройств наступает выздоровление при условии проведения оперативного и адекватного (с использованием метилпреднизолона) лечения. Следует еще раз подчеркнуть, что фактор времени играет решающую роль.

Все гораздо хуже обстоит с лечением собак с 5 степенью неврологических расстройств.

В этой ситуации время – основной критерий исхода ситуации, счет идет буквально на минуты. Если диагноз «5 -ая степень неврологического расстройства» можно было поставить пациенту более двух часов назад, то прогноз на положительный исход ситуации резко ухудшается. Конечно, помочь собаке можно, однако успешность результата напрямую зависит от фактора времени. Таким пациентам в срочном порядке необходимо сделать миелографию или МРТ, так как увидеть спинной мозг или его контуры на обычном рентгеновском снимке нельзя. Затем, если есть необходимость, больному животному может быть сделана операция.

Оперативное вмешательство проводится не всем собакам, нет смысла это делать при миелитах и миеломаляции или в случае, когда собака уже долгое время парализована.